水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,兒童感染后主要表現(xiàn)為皮膚分批出現(xiàn)紅色斑疹、丘疹、皰疹及結(jié)痂,常伴發(fā)熱和瘙癢。
初期可能出現(xiàn)低熱、乏力等前驅(qū)癥狀,1-2天后皮膚出現(xiàn)紅色斑疹,多始于頭面部和軀干。斑疹迅速發(fā)展為丘疹,表面隆起,基底紅暈明顯。此時患兒可能出現(xiàn)食欲減退,家長需注意監(jiān)測體溫變化。
丘疹在6-8小時內(nèi)演變?yōu)橥该靼捳?,皰液清亮呈露珠狀,周圍有紅暈。皰疹呈向心性分布,可出現(xiàn)在口腔黏膜等部位。新疹會分批出現(xiàn),呈現(xiàn)"四世同堂"特點。此階段瘙癢明顯,家長需防止患兒抓撓。
皰疹在1-2天后開始渾濁,隨后破潰形成淺表潰瘍。此時容易繼發(fā)細菌感染,表現(xiàn)為皰疹周圍紅腫、膿性分泌物。患兒可能出現(xiàn)高熱,家長需觀察是否有皮膚感染跡象。
破潰后的皰疹逐漸干燥結(jié)痂,痂皮呈紅褐色。結(jié)痂過程通常持續(xù)1-2周,痂皮脫落后一般不留瘢痕。此階段仍有傳染性,家長需繼續(xù)隔離護理。
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)肺炎、腦炎等嚴重并發(fā)癥。表現(xiàn)為持續(xù)高熱、呼吸急促、嗜睡等癥狀。水痘患兒出現(xiàn)這些表現(xiàn)時,家長需立即就醫(yī)。
水痘患兒護理需保持皮膚清潔,穿著寬松棉質(zhì)衣物,修剪指甲防止抓傷。飲食宜清淡易消化,多補充水分。發(fā)熱時可物理降溫,但禁用阿司匹林?;純簯?yīng)隔離至全部皰疹結(jié)痂,密切接觸者需觀察21天。接種水痘疫苗是有效的預(yù)防措施,建議家長按免疫程序為孩子接種。
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