過敏性鼻炎后遺癥可能包括鼻竇炎、支氣管哮喘、分泌性中耳炎、睡眠呼吸障礙以及過敏性結膜炎等。過敏性鼻炎若未及時干預,可能因長期炎癥反應引發(fā)相鄰器官或系統(tǒng)功能異常。
鼻腔與鼻竇黏膜持續(xù)充血水腫可能導致竇口阻塞,引發(fā)鼻竇炎?;颊呖赡艹霈F頭痛、面部脹痛、膿性鼻涕等癥狀。治療需結合鼻用糖皮質激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、生理鹽水沖洗鼻腔,嚴重時需口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
過敏性鼻炎患者中約40%合并哮喘,因上下呼吸道炎癥反應聯動導致氣道高反應性。典型表現為發(fā)作性喘息、胸悶,需長期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制,急性發(fā)作時可聯合沙丁胺醇氣霧劑緩解癥狀。
咽鼓管功能障礙使中耳腔負壓,引發(fā)漿液性滲出。常見耳悶、聽力下降,兒童發(fā)病率較高。治療采用鼻用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善咽鼓管功能,頑固病例需鼓膜穿刺或置管。
長期鼻塞導致張口呼吸,可能誘發(fā)睡眠呼吸暫停綜合征。表現為夜間打鼾、日間嗜睡,可通過持續(xù)氣道正壓通氣治療,同時使用孟魯司特鈉片減輕鼻腔黏膜水腫。
鼻眼反射弧激活引發(fā)眼瞼及球結膜充血瘙癢。推薦使用奧洛他定滴眼液聯合冷敷,避免揉眼加重癥狀。嚴重者需口服氯雷他定片全身抗過敏。
建議過敏性鼻炎患者定期清洗床上用品,使用防螨材質寢具,避免接觸花粉、寵物皮屑等過敏原。秋冬季節(jié)佩戴口罩,保持室內濕度40%-60%。若出現持續(xù)鼻塞、聽力下降或喘息等癥狀,應及時至耳鼻喉科或呼吸科就診評估后遺癥情況。日??蛇M行鼻腔沖洗,增強體質鍛煉有助于減輕過敏反應。
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