眼睛近視手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),但多數(shù)風(fēng)險(xiǎn)可控且發(fā)生率較低。近視手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要包括術(shù)中角膜瓣異常、術(shù)后干眼癥、夜間眩光、矯正不足或過(guò)矯、角膜感染等。手術(shù)安全性取決于術(shù)前評(píng)估、手術(shù)方式選擇及術(shù)后護(hù)理等因素。
近視手術(shù)術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)以角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥為主,如LASIK術(shù)中可能出現(xiàn)角膜瓣制作不全、游離瓣或紐扣瓣,全飛秒手術(shù)可降低此類風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后早期常見(jiàn)干眼癥狀,與角膜神經(jīng)暫時(shí)性損傷有關(guān),多數(shù)在3-6個(gè)月逐漸恢復(fù)。夜間視力問(wèn)題如眩光、光暈多與瞳孔大小和光學(xué)區(qū)設(shè)計(jì)相關(guān),新一代切削技術(shù)已顯著改善該現(xiàn)象。矯正誤差通常可通過(guò)二次手術(shù)調(diào)整,嚴(yán)格術(shù)前篩查能有效預(yù)防嚴(yán)重過(guò)矯或欠矯。感染性角膜炎發(fā)生率不足0.1%,規(guī)范使用抗生素滴眼液可最大限度避免。
特殊風(fēng)險(xiǎn)包括圓錐角膜進(jìn)展,術(shù)前角膜地形圖篩查可排除高風(fēng)險(xiǎn)人群。高度近視患者視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)略高于普通人群,但與手術(shù)無(wú)直接因果關(guān)系。糖尿病患者、自身免疫疾病患者及角膜過(guò)薄者可能被排除手術(shù)適應(yīng)癥。術(shù)后激素使用不當(dāng)可能引發(fā)眼壓升高,需定期監(jiān)測(cè)。極少數(shù)情況下出現(xiàn)角膜擴(kuò)張需進(jìn)行角膜交聯(lián)治療或移植手術(shù)。
近視手術(shù)術(shù)前需完成全面檢查包括角膜厚度測(cè)量、角膜地形圖、淚液分泌測(cè)試等,排除禁忌癥患者。術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素和人工淚液,避免揉眼及游泳1個(gè)月,定期復(fù)查角膜愈合情況。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的主刀醫(yī)生和配備先進(jìn)設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可降低風(fēng)險(xiǎn)概率。術(shù)后注意用眼衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和Omega-3脂肪酸有助于角膜修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降或分泌物增多需立即就醫(yī)。
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