胰腺癌可通過手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療、免疫治療等方式治療。胰腺癌通常由基因突變、長期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、遺傳因素等原因引起。
手術(shù)切除是早期胰腺癌的主要治療手段,適用于腫瘤局限在胰腺且未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者。常見術(shù)式包括胰十二指腸切除術(shù)、遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)等。術(shù)后可能伴隨消化不良、血糖波動等癥狀,需配合營養(yǎng)支持和血糖監(jiān)測。手術(shù)能直接去除病灶,但需評估患者心肺功能及腫瘤分期。
化療常用吉西他濱注射液、白蛋白結(jié)合型紫杉醇、奧沙利鉑等藥物,適用于術(shù)后輔助治療或晚期姑息治療?;熆赡芤种颇[瘤生長,但會引起骨髓抑制、惡心嘔吐等不良反應(yīng)。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī),必要時聯(lián)合止吐藥物如昂丹司瓊片緩解癥狀。
放療通過高能射線破壞癌細(xì)胞DNA,常與化療聯(lián)用。適形調(diào)強放療可精準(zhǔn)靶向腫瘤區(qū)域,減少對周圍組織的損傷??赡艹霈F(xiàn)放射性腸炎、皮膚灼傷等副作用,需配合康復(fù)新液等藥物保護(hù)黏膜。放療對局部病灶控制效果較好,但無法解決全身轉(zhuǎn)移問題。
靶向藥物如厄洛替尼片可特異性阻斷腫瘤信號通路,適用于存在EGFR基因突變的患者。治療前需進(jìn)行基因檢測,用藥后可能引發(fā)皮疹、腹瀉等反應(yīng)。聯(lián)合使用鹽酸洛哌丁胺膠囊可緩解腹瀉癥狀。靶向治療具有精準(zhǔn)性,但易產(chǎn)生耐藥性。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液能激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫,適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的晚期患者??赡芤l(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng),需使用甲潑尼龍片控制炎癥反應(yīng)。免疫治療療效持久,但響應(yīng)率有限且費用較高。
胰腺癌患者需保持高蛋白、低脂飲食,適量補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊?guī)椭?。術(shù)后定期復(fù)查CA19-9等腫瘤標(biāo)志物,避免勞累和感染。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸加重等癥狀時需及時就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者記錄每日癥狀變化,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,同時關(guān)注患者心理狀態(tài)。
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