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Barrett食管腸化生是什么意思

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Barrett食管腸化生是指食管下段的復(fù)層鱗狀上皮被單層柱狀上皮替代的一種病理學(xué)改變，通常與胃食管反流病相關(guān)，被認(rèn)為是食管腺癌的癌前病變。

Barrett食管腸化生的發(fā)生主要與長期胃食管反流有關(guān)。胃酸和膽汁等反流物反復(fù)刺激食管黏膜，導(dǎo)致黏膜損傷。為適應(yīng)這種損傷性環(huán)境，食管下段的鱗狀上皮逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楦苣褪芩岷湍懼哪c型柱狀上皮。這種化生改變可進(jìn)一步分為伴有腸上皮化生和不伴有腸上皮化生兩種類型，其中伴有腸上皮化生的類型與食管腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系更為密切。

Barrett食管腸化生本身通常不引起特異性癥狀，患者多因基礎(chǔ)疾病胃食管反流病而就診，常見表現(xiàn)為燒心、反酸、胸骨后疼痛或吞咽不適。診斷依賴于胃鏡檢查及鏡下活檢病理學(xué)確認(rèn)。胃鏡下可見食管下段出現(xiàn)橘紅色或粉紅色的天鵝絨樣黏膜，向上延伸，與周圍蒼白的食管鱗狀上皮形成鮮明對比。病理學(xué)檢查是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，可見杯狀細(xì)胞等腸上皮化生特征。

Barrett食管腸化生的治療目標(biāo)是控制胃食管反流、促進(jìn)食管黏膜愈合，并定期監(jiān)測以防止癌變。治療措施包括生活方式干預(yù)，如減輕體重、抬高床頭、避免睡前進(jìn)食。藥物治療主要采用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等強(qiáng)力抑制胃酸分泌。對于伴有高級別上皮內(nèi)瘤變的患者，可能需要進(jìn)行內(nèi)鏡下黏膜切除或射頻消融等治療以消除病變組織。

定期內(nèi)鏡監(jiān)測是Barrett食管腸化生管理的重要環(huán)節(jié)，監(jiān)測頻率取決于化生范圍和組織學(xué)分級?；颊邞?yīng)保持健康飲食習(xí)慣，避免高脂肪、辛辣刺激食物，戒煙限酒。若出現(xiàn)吞咽困難、消瘦、黑便等警示癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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