腳踝骨折一年多還疼可能與骨折愈合不良、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、軟組織粘連等因素有關(guān),可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下針對性治療。
骨折愈合不良是常見原因,骨折端未完全愈合或存在微動可能導(dǎo)致持續(xù)性疼痛,伴隨局部腫脹和活動受限??赏ㄟ^熱敷促進血液循環(huán),或使用超聲波等物理療法刺激骨痂形成。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多因關(guān)節(jié)面損傷后軟骨退化引發(fā),表現(xiàn)為負(fù)重時疼痛加重和關(guān)節(jié)僵硬??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥,或通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。軟組織粘連常因制動期間缺乏活動導(dǎo)致,瘢痕組織牽拉引發(fā)牽涉痛和關(guān)節(jié)活動度下降??祻?fù)訓(xùn)練如踝泵運動和手法松解有助于恢復(fù)軟組織彈性。慢性骨髓炎雖少見但需警惕,低毒性感染可能引起間歇性隱痛和局部皮溫升高,需通過磁共振明確診斷后使用注射用頭孢呋辛鈉抗感染治療。復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征屬于神經(jīng)病理性疼痛,表現(xiàn)為異常痛覺過敏和皮膚營養(yǎng)改變,加巴噴丁膠囊聯(lián)合神經(jīng)阻滯可改善癥狀。
日常應(yīng)注意避免劇烈運動或長時間站立,行走時可使用護踝提供支撐。每日用40℃溫水泡腳15分鐘促進血液循環(huán),睡眠時墊高患肢減輕腫脹。飲食需保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入,補充鈣質(zhì)和維生素D促進骨骼修復(fù)??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行踝關(guān)節(jié)背屈跖屈訓(xùn)練,逐步增加阻力帶練習(xí)強度。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,須立即復(fù)查排除感染可能。定期進行骨密度檢測,預(yù)防骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的二次損傷。
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