女性肛門(mén)痔瘡癥狀主要包括肛門(mén)腫物脫出、便血、肛門(mén)瘙癢、肛門(mén)疼痛以及肛門(mén)潮濕等。痔瘡是直腸下端或肛管周圍的靜脈叢淤血、擴(kuò)張形成的靜脈團(tuán),根據(jù)發(fā)生部位可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。
肛門(mén)腫物脫出是內(nèi)痔和混合痔的常見(jiàn)癥狀,通常在排便時(shí)出現(xiàn),初期可自行回納,隨著病情發(fā)展需用手托回。腫物脫出可能與長(zhǎng)期便秘、妊娠期腹壓增高等因素有關(guān)。輕度脫出可通過(guò)溫水坐浴緩解,嚴(yán)重脫出需就醫(yī)評(píng)估是否需膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)。
便血多表現(xiàn)為排便時(shí)滴血或廁紙染血,血色鮮紅,通常無(wú)痛感,由排便摩擦痔核表面黏膜導(dǎo)致。長(zhǎng)期便血可能引發(fā)貧血。建議增加膳食纖維攝入改善便秘,出血較多時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。
肛門(mén)瘙癢多因痔核分泌物刺激肛周皮膚引起,可能伴有濕疹樣改變。需保持肛周清潔干燥,避免抓撓,可外用氧化鋅軟膏緩解癥狀。若合并真菌感染需使用硝酸咪康唑乳膏,細(xì)菌感染則需紅霉素軟膏。
肛門(mén)疼痛常見(jiàn)于血栓性外痔或內(nèi)痔嵌頓,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或刺痛。急性期可冷敷減輕腫脹,疼痛劇烈時(shí)遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊,配合使用利多卡因凝膠局部止痛。形成血栓者可能需血栓剝離術(shù)。
肛門(mén)潮濕由痔核分泌物增多或肛門(mén)閉合不全導(dǎo)致,長(zhǎng)期潮濕易繼發(fā)感染。建議選擇透氣的純棉內(nèi)褲,排便后使用溫水清洗,避免使用刺激性濕巾??勺襻t(yī)囑使用痔瘡栓劑減少分泌物,合并感染時(shí)需配合抗生素治療。
女性痔瘡患者需注意避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。飲食上增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和過(guò)量飲酒,妊娠期女性可側(cè)臥減輕盆腔壓力。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)貧血表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診,必要時(shí)接受硬化劑注射或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等治療。
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