妄想癥主要表現(xiàn)為脫離現(xiàn)實的病理性信念,常見類型有被害妄想、關(guān)系妄想、夸大妄想、嫉妒妄想和軀體妄想等。妄想內(nèi)容通常與患者生活經(jīng)歷相關(guān)且難以被說服糾正。
患者堅信自己正在遭受迫害,如認(rèn)為被跟蹤、監(jiān)視或投毒。這類妄想常導(dǎo)致患者采取防御行為,如頻繁更換住所或報警。被害妄想多見于精神分裂癥和偏執(zhí)型精神障礙。
患者將環(huán)境中無關(guān)事件賦予特殊意義,如認(rèn)為電視節(jié)目在針對自己傳遞暗號。這類妄想可能伴隨幻聽,常見于精神分裂癥早期。
患者堅信自己擁有非凡能力或特殊身份,如認(rèn)為自己是皇室后裔或發(fā)明家??浯笸肟赡艹霈F(xiàn)在雙相情感障礙躁狂發(fā)作期。
患者無端懷疑伴侶不忠,可能跟蹤檢查伴侶物品或身體特征。這類妄想多見于酒精所致精神障礙和偏執(zhí)型人格障礙。
患者堅持認(rèn)為自己患有嚴(yán)重軀體疾病,如堅信內(nèi)臟腐爛或肢體變形。軀體妄想可見于抑郁癥伴精神病性癥狀。
妄想癥患者需要長期規(guī)范治療,家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督服藥并建立穩(wěn)定生活作息。保持規(guī)律運動如散步或瑜伽有助于緩解焦慮,飲食需注意營養(yǎng)均衡并限制咖啡因攝入。定期復(fù)診評估病情變化,避免患者獨處時發(fā)生自傷或傷人行為。社會支持系統(tǒng)對改善預(yù)后具有重要作用。
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