肝轉(zhuǎn)移瘤通常是惡性的,極少數(shù)情況下可能表現(xiàn)為良性。肝轉(zhuǎn)移瘤多為其他器官惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟所致,但某些良性病變?nèi)缪仔约倭觥?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/5onpeq9krkif13f.html" target="_blank">血管瘤等可能在影像學上與轉(zhuǎn)移瘤相似。
肝轉(zhuǎn)移瘤絕大多數(shù)由其他部位的惡性腫瘤通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肝臟形成,常見原發(fā)灶包括結(jié)直腸癌、胃癌、乳腺癌等。這類轉(zhuǎn)移瘤具有惡性腫瘤的生物學特性,如浸潤性生長、快速增殖等,需通過病理活檢確診。影像學檢查如增強CT或MRI可顯示典型"牛眼征"等惡性特征,腫瘤標志物如CEA、CA19-9等常明顯升高。
極少數(shù)情況下,肝臟良性病變可能被誤判為轉(zhuǎn)移瘤。肝臟血管瘤在增強CT中呈現(xiàn)邊緣結(jié)節(jié)樣強化,肝腺瘤多見于長期服用避孕藥的女性,炎性假瘤則與慢性感染相關(guān)。這些病變通常生長緩慢、邊界清晰,且腫瘤標志物無異常升高。確診需依賴穿刺活檢或手術(shù)切除后的病理檢查,免疫組化染色可幫助鑒別。
發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變時應(yīng)完善增強影像學檢查和腫瘤標志物檢測,必要時進行超聲引導下穿刺活檢。日常需避免飲酒、高脂飲食等傷肝行為,規(guī)律作息有助于維持免疫功能。若確診為惡性轉(zhuǎn)移瘤,需根據(jù)原發(fā)癌類型制定綜合治療方案,包括手術(shù)切除、介入治療、靶向藥物等;若為良性病變,則定期隨訪觀察即可,無須過度治療。
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