痛風(fēng)患者死于尿毒癥的情況較少見,但長(zhǎng)期未規(guī)范治療的嚴(yán)重痛風(fēng)可能增加尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)。痛風(fēng)主要因尿酸代謝異常導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥,而尿毒癥是腎功能衰竭的終末期表現(xiàn)。
痛風(fēng)患者發(fā)展為尿毒癥通常需要經(jīng)歷長(zhǎng)期病程。高尿酸血癥持續(xù)存在時(shí),尿酸結(jié)晶可能沉積在腎臟,形成痛風(fēng)性腎病。早期表現(xiàn)為輕度蛋白尿或腎小管功能異常,若未及時(shí)干預(yù),可能逐漸進(jìn)展為慢性腎衰竭。但這一過(guò)程往往需要數(shù)年至數(shù)十年,且多數(shù)患者通過(guò)降尿酸治療和生活方式調(diào)整可有效延緩病情。
少數(shù)合并多種危險(xiǎn)因素的患者可能面臨更高風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí),腎臟損害可能加速。部分患者因長(zhǎng)期濫用非甾體抗炎藥控制痛風(fēng)發(fā)作,也可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。遺傳性嘌呤代謝異?;蛳忍煨?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/yzffjmfkm5llsmo.html" target="_blank">腎病綜合征等罕見情況,可能更快導(dǎo)致腎功能惡化。
痛風(fēng)患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能和尿酸水平,避免高嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物,但須避免長(zhǎng)期依賴止痛藥。若出現(xiàn)夜尿增多、下肢浮腫等異常,需及時(shí)排查腎損傷。
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