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腎小球腎炎可以治好嗎

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腎小球腎炎多數(shù)情況下可以控制或臨床治愈,但部分類型可能發(fā)展為慢性腎病。治療效果與病理類型、治療時機(jī)及患者依從性密切相關(guān)。

急性腎小球腎炎多見于鏈球菌感染后,及時抗感染治療配合休息、低鹽飲食后,多數(shù)患者在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)癥狀消失,尿檢指標(biāo)恢復(fù)正常。兒童患者預(yù)后優(yōu)于成人,90%以上可完全康復(fù)。慢性腎小球腎炎需根據(jù)病理分型制定方案,微小病變型對激素治療敏感,80%患者用藥后蛋白尿可轉(zhuǎn)陰;膜性腎病需聯(lián)合免疫抑制劑,約50%患者能達(dá)到臨床緩解。IgA腎病進(jìn)展較隱匿,早期干預(yù)可延緩腎功能惡化,但部分患者仍會進(jìn)入終末期腎病。繼發(fā)性腎炎如狼瘡性腎炎需控制原發(fā)病,通過激素沖擊、生物制劑等治療,部分患者可長期維持腎功能穩(wěn)定。

少數(shù)急進(jìn)性腎小球腎炎起病兇險,若不及時血漿置換或強(qiáng)化免疫抑制,可能短期內(nèi)導(dǎo)致腎衰竭。遺傳性腎炎如Alport綜合征無法根治,僅能對癥處理。糖尿病腎病晚期出現(xiàn)腎小球硬化后,腎功能損害不可逆。長期未控制的慢性腎炎患者可能出現(xiàn)高血壓、貧血等并發(fā)癥,增加治療難度。終末期腎病需依賴透析或腎移植維持生命。

腎小球腎炎患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)及腎功能,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免使用腎毒性藥物。飲食需限制鈉鹽攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,推薦雞蛋、魚肉等易吸收蛋白來源。保持每日尿量1500毫升以上,水腫患者需記錄出入水量。注意預(yù)防感染,出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等癥狀時及時就醫(yī)。適度進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免劇烈活動加重血尿。戒煙限酒,控制血糖血脂在正常范圍,肥胖患者需減重至BMI小于24。每3-6個月復(fù)查腎臟超聲,育齡女性患者應(yīng)做好妊娠前腎功能評估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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