腎小球腎炎能否徹底治好取決于具體病理類型和病情嚴重程度,部分類型可以臨床治愈,但易復發(fā);部分類型則難以根治,需長期管理控制病情進展。
急性腎小球腎炎多見于鏈球菌感染后,患者可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等癥狀。通過及時有效的治療,如充分休息、低鹽飲食、控制感染以及對癥支持治療,大多數(shù)患者能夠達到臨床治愈,腎功能恢復正常,尿檢指標轉(zhuǎn)陰。但臨床治愈不代表病理上完全逆轉(zhuǎn),部分患者腎臟可能遺留輕微病理改變,需定期隨訪監(jiān)測。
慢性腎小球腎炎通常起病隱匿,病情遷延不愈,病理類型多樣,如IgA腎病、膜性腎病等。治療目標主要是延緩腎功能惡化,控制蛋白尿和高血壓,避免進展至終末期腎病。通過使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑或免疫抑制劑等藥物,配合低蛋白飲食、避免腎毒性藥物等生活管理,多數(shù)患者病情可長期穩(wěn)定,但病理損傷通常不可逆,難以達到徹底根治。少數(shù)進展迅速或病理類型較重的患者,最終可能需依賴腎臟替代治療。
無論何種類型的腎小球腎炎,確診后都應(yīng)在腎內(nèi)科醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療和長期隨訪?;颊咝鑷栏褡襻t(yī)囑用藥,定期復查尿常規(guī)、腎功能和血壓,保持健康的生活方式,低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,避免感染和勞累,這對控制病情、改善遠期預后至關(guān)重要。
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