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肛裂的癥狀以及與痔瘡有哪些區(qū)別

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肛裂主要表現(xiàn)為排便時(shí)肛門疼痛、便血和便秘，與痔瘡的區(qū)別在于病變位置、疼痛特點(diǎn)和出血方式不同。肛裂是肛管皮膚全層裂開，痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊。

1、肛裂癥狀

肛裂最典型的癥狀是排便時(shí)肛門劇烈疼痛，呈刀割樣或撕裂樣，排便后疼痛可能持續(xù)數(shù)小時(shí)。便血多為鮮紅色，量少且附著于糞便表面。患者常因恐懼疼痛而抑制排便，導(dǎo)致便秘加重，形成惡性循環(huán)。部分患者可見肛門后方縱行裂口，急性期裂口新鮮整齊，慢性期可能形成哨兵痔和肛乳頭肥大。

2、痔瘡癥狀

痔瘡主要表現(xiàn)為無痛性便血，出血量較多且呈滴落狀或噴射狀。內(nèi)痔脫出時(shí)可觸及柔軟團(tuán)塊，可自行回納或需手法復(fù)位。外痔形成血栓時(shí)會出現(xiàn)肛門突發(fā)劇痛和紫黑色硬結(jié)。患者常有肛門墜脹感和異物感，但通常不會出現(xiàn)排便后持續(xù)性疼痛。

3、病變位置

肛裂好發(fā)于肛門后正中線，因該處血供較差且承受壓力最大。痔瘡根據(jù)發(fā)生部位分為內(nèi)痔、外痔和混合痔，內(nèi)痔位于齒狀線以上，外痔位于齒狀線以下，混合痔跨越齒狀線上下。通過肛門鏡檢查可明確區(qū)分兩者位置差異。

4、疼痛特點(diǎn)

肛裂疼痛具有典型周期性，排便時(shí)即刻出現(xiàn)銳痛，便后轉(zhuǎn)為持續(xù)性灼痛。痔瘡?fù)ǔo痛，僅在外痔血栓形成或內(nèi)痔嵌頓時(shí)出現(xiàn)突發(fā)性脹痛。這種疼痛差異是鑒別兩者的重要依據(jù)，肛裂患者往往因疼痛拒絕肛門指檢。

5、出血方式

肛裂出血量少且與糞便混合，常見手紙染血或糞便表面帶血絲。痔瘡出血量相對較多，多為便后滴血甚至噴射狀出血，血液不與糞便混合。長期痔瘡出血可能導(dǎo)致貧血，而肛裂出血一般不會引起嚴(yán)重貧血。

肛裂和痔瘡患者均需保持飲食清淡，每日攝入足夠膳食纖維和水分，推薦食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免久坐久站，排便時(shí)不要過度用力，每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。便后建議用溫水清洗肛門，急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物緩解癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或腫塊無法回納等情況，應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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