抽煙可能會(huì)影響月經(jīng),主要與尼古丁干擾內(nèi)分泌功能、卵巢儲(chǔ)備下降、血管收縮導(dǎo)致子宮供血不足等因素有關(guān)。
煙草中的尼古丁會(huì)抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能,降低雌激素和孕激素水平。長(zhǎng)期吸煙者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量減少,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)卵巢早衰。臨床常用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)激素水平,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
香煙中的多環(huán)芳烴等毒素可直接損傷卵泡顆粒細(xì)胞,導(dǎo)致卵泡發(fā)育停滯或排卵障礙。這類情況可能表現(xiàn)為月經(jīng)延遲、稀發(fā)甚至閉經(jīng),伴隨抗苗勒管激素水平下降。輔助生殖技術(shù)中常使用來曲唑片、尿促性素注射液促進(jìn)卵泡發(fā)育。
尼古丁引起的血管收縮會(huì)減少子宮內(nèi)膜血流灌注,導(dǎo)致內(nèi)膜生長(zhǎng)受限?;颊呖赡艹霈F(xiàn)經(jīng)期縮短、經(jīng)血發(fā)黑或痛經(jīng)加重,超聲檢查可見內(nèi)膜變薄。改善微循環(huán)的鹽酸川芎嗪注射液、活血化瘀的桂枝茯苓膠囊可能有一定幫助。
吸煙會(huì)激活血小板聚集功能,增加纖維蛋白原濃度,導(dǎo)致經(jīng)血粘稠度升高。臨床可見經(jīng)血中血塊增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀,嚴(yán)重者需使用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物,但須警惕異常子宮出血風(fēng)險(xiǎn)。
煙草燃燒產(chǎn)物會(huì)刺激盆腔組織,誘發(fā)慢性子宮內(nèi)膜炎或輸卵管炎。這類情況常合并經(jīng)期下腹墜痛、腰骶酸痛,婦科檢查結(jié)合白介素-6檢測(cè)可確診。治療需聯(lián)用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素。
建議吸煙女性定期進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查,出現(xiàn)月經(jīng)異常時(shí)應(yīng)立即戒煙。日??蛇m量增加豆制品、堅(jiān)果等植物雌激素食物攝入,配合快走、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。若連續(xù)3個(gè)月出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,需及時(shí)就診排除多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜病變等器質(zhì)性疾病。
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