高血壓的表現(xiàn)癥狀主要有頭痛、頭暈、心悸、視物模糊、耳鳴等。高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血壓持續(xù)升高、靶器官損害等癥狀。
高血壓引起的頭痛多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性疼痛,常見(jiàn)于后腦勺或太陽(yáng)穴區(qū)域。這種頭痛與血壓波動(dòng)直接相關(guān),清晨起床時(shí)癥狀可能加重。血壓升高導(dǎo)致腦血管張力增加,刺激痛覺(jué)神經(jīng)末梢?;颊呖赡馨橛袗盒母械苌賴I吐。監(jiān)測(cè)血壓并記錄頭痛發(fā)作時(shí)間有助于醫(yī)生判斷病情。
高血壓患者常出現(xiàn)頭部昏沉感或短暫眩暈,在突然起身或體位改變時(shí)明顯。這是由于血壓調(diào)節(jié)機(jī)制異常導(dǎo)致腦部供血暫時(shí)不足。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能造成前庭系統(tǒng)供血不足,引發(fā)持續(xù)性頭暈。癥狀輕者表現(xiàn)為頭重腳輕,重者可能出現(xiàn)站立不穩(wěn)。避免快速體位變化可減輕癥狀。
高血壓患者易感覺(jué)心跳強(qiáng)烈或不規(guī)則,尤其在情緒激動(dòng)或體力活動(dòng)后。血壓升高增加心臟后負(fù)荷,導(dǎo)致心肌代償性肥厚,心臟搏動(dòng)變得明顯。部分患者會(huì)描述為胸口撞擊感或心跳漏拍。持續(xù)心悸可能提示左心室肥厚或心律失常,需進(jìn)行心電圖檢查。保持情緒平穩(wěn)有助于緩解癥狀。
高血壓引起的視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣或硬化會(huì)導(dǎo)致視物模糊、視野缺損。早期表現(xiàn)為短暫性視力下降,閱讀時(shí)字體邊緣出現(xiàn)光暈。嚴(yán)重者可發(fā)生視網(wǎng)膜出血、滲出,導(dǎo)致視力突然喪失。血壓急劇升高時(shí)可能出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫。定期眼底檢查能早期發(fā)現(xiàn)高血壓視網(wǎng)膜病變。
高血壓患者常主訴耳內(nèi)嗡嗡聲或蟬鳴音,多為雙側(cè)持續(xù)性。內(nèi)耳動(dòng)脈硬化導(dǎo)致耳蝸供血不足是主要原因。耳鳴音調(diào)與血壓水平相關(guān),血壓控制后可能減輕。部分患者伴隨聽力下降,需排除其他耳部疾病。避免噪音刺激和保證充足睡眠對(duì)緩解癥狀有幫助。
高血壓患者需建立健康生活方式,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,增加蔬菜水果和全谷物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,男性腰圍不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)85厘米。戒煙限酒,保證每日7-8小時(shí)睡眠。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、言語(yǔ)不清等緊急癥狀時(shí)立即就醫(yī)。
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