晚上睡不著覺可能由心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用等原因引起,可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。
長期焦慮、抑郁或過度思慮會導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮,表現(xiàn)為入睡困難、易醒多夢。建議通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒,必要時可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜催眠藥物。
晝夜節(jié)律失調(diào)如頻繁熬夜、日間補(bǔ)覺會抑制褪黑素分泌,造成生物鐘紊亂。需固定起床時間,避免午睡超過30分鐘,白天增加戶外光照以調(diào)節(jié)睡眠覺醒周期。
臥室光線過強(qiáng)、噪音超標(biāo)或床墊不適等物理因素會干擾睡眠啟動。應(yīng)保持室溫18-22攝氏度,使用遮光窗簾,必要時佩戴耳塞。睡前1小時避免使用電子設(shè)備。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、胃食管反流等疾病常伴發(fā)失眠,可能與炎癥因子影響睡眠中樞有關(guān)。需針對原發(fā)病治療,如甲亢患者服用甲巰咪唑片,疼痛患者使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
部分降壓藥、激素類藥物及含咖啡因制劑可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。服用鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊等藥物出現(xiàn)失眠時,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣,睡前2小時避免劇烈運(yùn)動和大量進(jìn)食,可飲用溫牛奶或食用少量堅果幫助放松。臥室布置宜簡潔安靜,床品選擇透氣材質(zhì)。若持續(xù)失眠超過1個月并伴隨日間功能損害,需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\,完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等檢查。日??蓢L試漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練,避免過度依賴安眠藥物。
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