高血壓分為3個級別,主要依據(jù)血壓數(shù)值劃分為1級高血壓、2級高血壓和3級高血壓。
1級高血壓指收縮壓在140-159毫米汞柱或舒張壓在90-99毫米汞柱。患者可能無明顯癥狀,部分人會出現(xiàn)輕微頭痛、頭暈或疲勞感。1級高血壓通常與遺傳、高鹽飲食、肥胖、缺乏運動等因素有關(guān)。治療上建議優(yōu)先通過低鹽飲食、控制體重、規(guī)律有氧運動等生活方式干預(yù),若3-6個月未達標(biāo)可遵醫(yī)囑使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物。
2級高血壓指收縮壓在160-179毫米汞柱或舒張壓在100-109毫米汞柱。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊、胸悶等癥狀,長期未控制可能損傷心、腦、腎等靶器官。常見病因包括原發(fā)性高血壓進展、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停等。需聯(lián)合使用兩種降壓藥物如硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦片,同時嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入量。
3級高血壓指收縮壓≥180毫米汞柱或舒張壓≥110毫米汞柱,屬于高危狀態(tài)。患者易發(fā)生高血壓急癥如腦出血、急性左心衰,伴隨劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等。常見于繼發(fā)性高血壓如嗜鉻細胞瘤、腎實質(zhì)病變等。需立即就醫(yī)進行靜脈降壓治療,常用硝普鈉注射液聯(lián)合烏拉地爾注射液,后期需長期服用三種以上降壓藥物如貝那普利片、美托洛爾緩釋片等。
高血壓患者需每日定時測量血壓并記錄,保持低脂低鹽飲食,適量食用芹菜、黑木耳等輔助降壓食材。避免劇烈運動和情緒激動,戒煙限酒。定期復(fù)查心電圖、腎功能等指標(biāo),3級高血壓患者建議每1-2個月隨訪調(diào)整用藥方案。若出現(xiàn)血壓驟升伴胸痛、抽搐等癥狀須立即急診處理。
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