皮膚撕裂傷可通過(guò)清潔傷口、壓迫止血、消毒處理、包扎固定、預(yù)防感染等方式處理。皮膚撕裂傷通常由外力摩擦、銳器切割、運(yùn)動(dòng)損傷、動(dòng)物抓咬、慢性疾病等因素引起。
用生理鹽水或清水沖洗傷口,去除泥沙等異物。避免使用酒精或雙氧水直接刺激創(chuàng)面。沖洗時(shí)從傷口中心向外周環(huán)形清潔,重復(fù)進(jìn)行直至無(wú)可見(jiàn)污染物。對(duì)于毛發(fā)濃密部位可剪除周圍毛發(fā)便于操作。
用無(wú)菌紗布覆蓋傷口后垂直按壓5-10分鐘,深層出血可延長(zhǎng)至15分鐘。四肢傷口可抬高患肢超過(guò)心臟水平。止血后不要頻繁揭開(kāi)紗布查看,避免血痂脫落導(dǎo)致再次出血。若持續(xù)出血超過(guò)20分鐘需就醫(yī)。
使用聚維酮碘溶液或苯扎氯銨溶液消毒創(chuàng)面及周邊2厘米皮膚。消毒劑不應(yīng)與紅汞混用,碘制劑禁用于甲狀腺疾病患者。消毒后待其自然干燥,無(wú)須擦拭。對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)者可選用氯己定溶液。
淺表傷口使用無(wú)菌敷料覆蓋,關(guān)節(jié)部位用彈性繃帶固定。敷料應(yīng)超過(guò)傷口邊緣2厘米,每日更換1次。滲液較多時(shí)可選用吸收性敷料。面部傷口可暴露處理,但需保持干燥避免沾水。
遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素。深部傷口需口服頭孢氨芐膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片。動(dòng)物致傷需接種狂犬疫苗。觀察傷口有無(wú)紅腫熱痛等感染征象,體溫超過(guò)38℃應(yīng)立即就醫(yī)。
傷口愈合期間應(yīng)保持局部干燥清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉等促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充維生素C有助于膠原合成。戒煙限酒可改善局部血液循環(huán)。定期換藥時(shí)注意觀察愈合情況,出現(xiàn)異常滲液、異味或延遲愈合應(yīng)及時(shí)復(fù)診。心理上避免過(guò)度焦慮,保證充足睡眠有利于創(chuàng)傷修復(fù)。
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