降尿酸可通過調整飲食、增加飲水、控制體重、適度運動、遵醫(yī)囑用藥等方式實現(xiàn)。尿酸升高可能與嘌呤代謝異常、腎功能減退等因素有關。
減少高嘌呤食物攝入是控制尿酸的基礎措施。動物內臟、濃肉湯、海鮮等食物嘌呤含量較高,需嚴格限制??稍黾拥椭橹破?、新鮮蔬菜水果的攝入,其中西藍花、櫻桃等食物有助于促進尿酸排泄。每日嘌呤攝入量建議控制在200毫克以內,避免飲酒尤其是啤酒。
每日飲水量建議達到2000-3000毫升,可稀釋尿液并促進尿酸排泄。優(yōu)先選擇白開水、淡茶或堿性礦泉水,避免含糖飲料。分次少量飲用效果更佳,睡前2小時適當控制飲水量以防夜尿增多影響睡眠。
肥胖會加重胰島素抵抗,抑制尿酸排泄。通過合理膳食和運動將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間較為理想。減重速度建議每周0.5-1公斤,避免快速減重導致酮體增加而暫時性升高尿酸。
選擇游泳、騎自行車等低沖擊有氧運動,每周鍛煉3-5次,每次30-60分鐘為宜。運動時注意補充水分,避免劇烈運動導致乳酸堆積影響尿酸排泄。合并痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作時應暫停運動。
對于飲食控制效果不佳者,可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成藥物,或苯溴馬隆片等促進排泄藥物。合并腎功能不全者需調整劑量,用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血尿酸水平。
降尿酸需長期堅持生活方式干預,建立低嘌呤飲食習慣,保持每日規(guī)律運動,避免熬夜和過度疲勞。定期監(jiān)測血尿酸水平,急性痛風發(fā)作時可局部冷敷緩解疼痛,但須及時就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病等慢性病時需同步控制基礎疾病,避免使用噻嗪類利尿劑等可能升高尿酸的藥物。
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