痔瘡化膿可通過局部清潔消毒、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療、生活調(diào)理等方式處理。痔瘡化膿通常由細(xì)菌感染、血栓形成、局部衛(wèi)生不良、免疫力下降、肛周疾病等因素引起。
痔瘡化膿時需保持肛周清潔,每日用溫水或高錳酸鉀溶液坐浴2-3次,每次10-15分鐘。坐浴后輕柔擦干患處,避免用力擦拭導(dǎo)致破潰加重??墒褂玫夥芤簩摬课贿M(jìn)行消毒,預(yù)防繼發(fā)感染。注意水溫不宜過高,避免燙傷皮膚。
遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素類外用藥涂抹患處,控制局部感染。伴有明顯水腫時可短期使用氫化可的松乳膏緩解炎癥。使用藥物前需清潔雙手,涂抹后保持局部干燥透氣。若出現(xiàn)皮膚過敏需立即停用。
感染嚴(yán)重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素。疼痛明顯者可配合布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。服藥期間禁止飲酒,需完成全程治療避免耐藥性產(chǎn)生。糖尿病患者需監(jiān)測血糖變化。
對于形成肛周膿腫或保守治療無效者,需行痔瘡切除術(shù)或膿腫切開引流術(shù)。術(shù)后需定期換藥,保持切口清潔。術(shù)后1-2周內(nèi)避免久坐久站,排便時避免過度用力。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性肛門失禁,多數(shù)可逐漸恢復(fù)。
增加膳食纖維攝入,每日飲水不少于2000毫升,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。避免辛辣刺激食物和酒精攝入。久坐人群每小時起身活動5分鐘,睡眠時可墊高臀部減輕充血。肥胖者需控制體重,便秘者可短期使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)。
痔瘡化膿期間應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免穿緊身褲壓迫患處。排便后建議使用濕廁紙輕柔清潔,減少摩擦刺激。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或膿液增多等情況需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能,但急性期應(yīng)暫停鍛煉。保持規(guī)律作息,避免熬夜導(dǎo)致免疫力下降。
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