腸梗阻通??梢灾斡?,具體治療效果與梗阻類型、病因及治療時(shí)機(jī)有關(guān)。腸梗阻可分為機(jī)械性、動(dòng)力性及血運(yùn)性三類,主要表現(xiàn)有腹痛、腹脹、嘔吐及停止排便排氣。
機(jī)械性腸梗阻多由腸粘連、腫瘤或糞石等引起,早期解除梗阻后預(yù)后較好。例如粘連性腸梗阻通過(guò)禁食、胃腸減壓及灌腸等保守治療可緩解,部分患者需手術(shù)松解粘連。腫瘤導(dǎo)致的梗阻需切除病灶并重建腸道,術(shù)后配合放化療可提高治愈率。動(dòng)力性腸梗阻常見于術(shù)后或電解質(zhì)紊亂,通過(guò)糾正誘因和促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、莫沙必利片等治療,多數(shù)能恢復(fù)腸道功能。血運(yùn)性腸梗阻因腸系膜血管栓塞導(dǎo)致,需緊急手術(shù)取栓或切除壞死腸段,延誤治療可能危及生命。
少數(shù)復(fù)雜病例如廣泛腸壞死、多發(fā)性腸瘺或晚期惡性腫瘤引發(fā)的梗阻,治愈難度較大,可能需多次手術(shù)或長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)支持。先天性腸道畸形如腸閉鎖患兒,早期手術(shù)矯正后通常預(yù)后良好,但合并其他畸形者恢復(fù)較慢。放射性腸炎導(dǎo)致的慢性梗阻需長(zhǎng)期藥物控制炎癥,部分患者最終需造瘺改善生活質(zhì)量。
建議腸梗阻患者盡早就醫(yī),避免自行使用瀉藥或止痛藥加重病情。治療后需逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過(guò)渡到低渣食物,避免進(jìn)食糯米、竹筍等難消化食材。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查腸鏡或CT,監(jiān)測(cè)是否有粘連復(fù)發(fā)或腫瘤轉(zhuǎn)移。日常注意腹部保暖,適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),出現(xiàn)反復(fù)腹痛或排便異常及時(shí)就診。
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