痔瘡反復(fù)發(fā)作可通過調(diào)整飲食、保持清潔、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。痔瘡?fù)ǔS砷L期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的刺激。建議每日食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時保證每天飲水超過2000毫升。避免辛辣刺激性食物和酒精攝入,以免加重肛門血管充血。
排便后使用溫水清洗肛門區(qū)域,避免使用粗糙廁紙擦拭??擅咳者M行1-2次溫水坐浴,每次持續(xù)10-15分鐘,水溫控制在40℃左右。保持會陰部干燥清潔,穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,防止局部潮濕刺激。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓等外用藥物緩解癥狀??诜貖W司明片、邁之靈片等藥物可改善靜脈回流。伴有感染時可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏等抗生素制劑。
對于內(nèi)痔出血或脫出,可采用紅外線凝固術(shù)或膠圈套扎治療。這些微創(chuàng)治療方法通過促進痔核萎縮達到治療效果,恢復(fù)期較短。冷凍治療也可用于較小痔核的消除,但可能需要重復(fù)進行。
對于嚴(yán)重環(huán)狀混合痔或血栓性外痔,可考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)或外剝內(nèi)扎術(shù)。傳統(tǒng)痔切除術(shù)適用于較大痔核,術(shù)后需注意預(yù)防感染和出血。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)創(chuàng)傷較小,但費用較高。
痔瘡患者應(yīng)避免長時間保持同一姿勢,每小時起身活動5-10分鐘。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。進行提肛運動可增強肛門括約肌功能,每日3組,每組15-20次。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核無法回納等情況,應(yīng)及時就醫(yī)檢查排除其他肛腸疾病。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進行傷口護理和復(fù)查。
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