肺部腫瘤早期可能出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難、體重下降等癥狀。主要有刺激性干咳、痰中帶血絲、隱痛或鈍痛、活動后氣促、不明原因消瘦等表現(xiàn)。
早期肺部腫瘤常表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳,與普通感冒咳嗽不同,這種咳嗽持續(xù)時間較長且難以緩解??人钥赡茈S體位改變加重,夜間平臥時尤為明顯。若腫瘤生長在氣管或支氣管附近,咳嗽可能伴隨金屬音。長期吸煙者如出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的干咳,建議盡早就醫(yī)排查。
約三分之一的患者會出現(xiàn)痰中帶血或咯血,通常為鮮紅色血絲混于痰液中。這是由于腫瘤表面血管破裂所致,出血量一般較少但可能反復出現(xiàn)。需注意與牙齦出血、鼻咽部出血相鑒別,晨起第一口痰帶血更需警惕。
腫瘤侵犯胸膜或胸壁時可引發(fā)胸部隱痛,疼痛位置較固定且呈持續(xù)性。初期可能表現(xiàn)為深呼吸、咳嗽時的牽拉痛,后期可能發(fā)展為鈍痛或刺痛。部分患者誤以為是肌肉拉傷或肋間神經(jīng)痛而延誤就診。
腫瘤阻塞支氣管導致肺不張,或胸腔積液壓迫肺組織時,會出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難。早期表現(xiàn)為爬樓梯、快步走時氣促,隨病情進展可能發(fā)展為靜息狀態(tài)下的呼吸困難。合并慢性阻塞性肺疾病者癥狀可能更顯著。
腫瘤消耗及食欲減退可導致體重短期內(nèi)下降明顯,通常3個月內(nèi)體重減輕超過原體重的5%??赡馨殡S乏力、低熱等全身癥狀,這種消瘦與刻意減肥不同,往往沒有明確誘因。
建議40歲以上長期吸煙者、有肺癌家族史者、長期接觸石棉等致癌物質(zhì)的高危人群每年進行低劑量螺旋CT篩查。出現(xiàn)上述癥狀時應及時至呼吸內(nèi)科就診,完善胸部CT、腫瘤標志物等檢查。日常生活中需戒煙并避免二手煙,注意廚房油煙排放,增加新鮮蔬菜水果攝入,適當進行有氧運動增強肺功能。
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