老人腦梗塞能否治好取決于梗塞部位、面積大小及治療時機(jī),部分患者通過及時治療可顯著改善癥狀,但可能遺留不同程度后遺癥。
腦梗塞的治療效果與發(fā)病后黃金救治時間密切相關(guān)。發(fā)病4.5小時內(nèi)接受靜脈溶栓治療可有效溶解血栓,常用藥物如阿替普酶注射液、尿激酶注射液等。超過時間窗但符合條件者可能采取機(jī)械取栓術(shù),如支架取栓裝置。早期康復(fù)訓(xùn)練對恢復(fù)肢體功能、語言能力有幫助,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療和作業(yè)治療。
大面積腦干梗塞或多次復(fù)發(fā)患者預(yù)后較差,可能出現(xiàn)長期偏癱、吞咽困難等后遺癥。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病未控制者復(fù)發(fā)風(fēng)險較高。高齡患者因腦組織修復(fù)能力下降,恢復(fù)速度較慢。部分小面積非功能區(qū)梗塞通過規(guī)范治療可接近臨床治愈。
腦梗塞患者需長期控制血壓血糖血脂,低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測生命體征。遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動,預(yù)防肌肉萎縮和深靜脈血栓。保持環(huán)境安全防止跌倒,定期復(fù)查頭顱CT或MRI評估恢復(fù)情況。出現(xiàn)言語含糊、肢體無力等新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。
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