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小兒補液簡易計算方法

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小兒補液簡易計算方法主要有按體重計算法、按體表面積計算法、按脫水程度計算法、按尿量計算法、按血鈉濃度計算法。補液需結(jié)合患兒具體情況調(diào)整，建議在醫(yī)生指導下進行。

1、按體重計算法

適用于無嚴重電解質(zhì)紊亂的輕中度脫水患兒。每日生理需要量按體重計算，10公斤以下嬰兒每公斤體重需100-150毫升，10-20公斤兒童每公斤體重需50-100毫升，20公斤以上兒童每公斤體重需20-50毫升。常用補液溶液為葡萄糖氯化鈉注射液或口服補液鹽散。計算時需扣除飲食攝入量，分次少量補充。

2、按體表面積計算法

適用于燒傷、大面積創(chuàng)傷等特殊情況。兒童體表面積計算公式為體重×0.035+0.1，每日生理需要量按每平方米體表面積1500-2000毫升計算。該方法更符合體液分布規(guī)律，但操作較復雜，需配合實驗室檢查調(diào)整。臨床常用復方電解質(zhì)注射液進行補充。

3、按脫水程度計算法

根據(jù)脫水臨床表現(xiàn)分為輕度、中度、重度三級。輕度脫水按每公斤體重30-50毫升補充，中度脫水按50-100毫升補充，重度脫水按100-120毫升補充。需優(yōu)先快速補充2：1等張含鈉液糾正循環(huán)血量，后續(xù)改用1/2-1/3張含鈉液維持。該方法需密切監(jiān)測心率、尿量等生命體征。

4、按尿量計算法

適用于腎功能正?；純骸Ｄ繕司S持尿量每小時1-2毫升/公斤，學齡兒童每日尿量不少于500毫升。補液量可按前一日尿量加不顯性失水量計算，嬰兒不顯性失水量約每日每公斤30毫升，兒童約15毫升。常用溶液為葡萄糖注射液與氯化鈉注射液交替使用。需注意心功能不全者慎用。

5、按血鈉濃度計算法

適用于高鈉或低鈉血癥患兒。低鈉血癥補鈉量=125-實測血鈉×體重×0.6，24小時補充不超過12毫摩爾/升；高鈉血癥糾正速度不超過每小時0.5毫摩爾/升。需使用精密輸液泵控制速度，選用不同鈉濃度的復方電解質(zhì)注射液。該方法必須動態(tài)監(jiān)測血電解質(zhì)變化。

小兒補液過程中需定期評估脫水改善情況，觀察皮膚彈性、眼窩凹陷、尿量等指標變化。母乳喂養(yǎng)嬰兒應繼續(xù)哺乳，配方奶喂養(yǎng)者可適當稀釋?？膳浜峡诜a液鹽溶液少量多次飲用，避免一次性大量飲水導致嘔吐。補液期間注意記錄出入量，出現(xiàn)精神萎靡、尿量持續(xù)減少等異常情況應及時就醫(yī)。居家護理時保持環(huán)境溫度適宜，避免過度包裹導致不顯性失水增加。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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