早泄的常見癥狀主要有射精控制力差、性交時(shí)間短、心理壓力大、性滿意度低、伴隨焦慮或抑郁等。早泄通常由心理因素、神經(jīng)敏感度過高、前列腺炎、激素水平異常、遺傳因素等原因引起。
患者在性刺激下難以自主控制射精沖動(dòng),輕微接觸或短時(shí)間性活動(dòng)即可觸發(fā)射精反射。可能與大腦射精中樞調(diào)控異?;?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/jqcp1g6tkt7kjrj.html" target="_blank">陰莖背神經(jīng)敏感度過高有關(guān)。建議通過盆底肌訓(xùn)練或遵醫(yī)囑使用達(dá)泊西汀片等藥物改善。
從陰莖插入陰道到射精的時(shí)間持續(xù)短于3分鐘,多數(shù)情況下不足1分鐘。原發(fā)性早泄多從首次性經(jīng)歷即存在,繼發(fā)性早泄可能由甲狀腺功能亢進(jìn)或慢性前列腺炎導(dǎo)致??蓢L試局部麻醉劑如利多卡因凝膠延緩射精。
因反復(fù)早泄產(chǎn)生挫敗感,出現(xiàn)回避性行為、預(yù)期焦慮等表現(xiàn)。常見于工作壓力過大或伴侶關(guān)系緊張者。認(rèn)知行為療法聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物可能有所幫助。
超過75%的性交嘗試無法達(dá)到雙方滿意狀態(tài),伴侶抱怨率較高??赡芘c5-羥色胺受體功能異常有關(guān)。舍曲林片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可延長(zhǎng)射精潛伏期。
約30%患者合并情緒障礙,表現(xiàn)為失眠、自卑或回避社交。這類情況需要同時(shí)評(píng)估心理狀態(tài),必要時(shí)使用氟西汀膠囊配合心理疏導(dǎo)。
建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過度自慰。性交前可嘗試停頓技巧等行為療法,穿著加厚避孕套降低敏感度。合并慢性前列腺炎者需治療原發(fā)病,肥胖患者應(yīng)控制體重。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或影響伴侶關(guān)系,需到男科或泌尿外科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,排除糖尿病神經(jīng)病變等器質(zhì)性疾病。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,避免攝入過量咖啡因和酒精。
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