檢查腦部CT通常需要掛神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科,具體科室選擇需結(jié)合癥狀和初步診斷。腦部CT檢查可能用于排查腦血管疾病、顱內(nèi)腫瘤、顱腦外傷、神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病等。
神經(jīng)內(nèi)科主要處理非手術(shù)治療的腦部疾病。若出現(xiàn)頭痛、頭暈、肢體麻木、言語障礙等慢性癥狀,或疑似腦梗死、腦出血、癲癇等疾病時,可優(yōu)先選擇神經(jīng)內(nèi)科。醫(yī)生會根據(jù)癥狀開具CT檢查單,并進(jìn)一步評估是否需要藥物治療或康復(fù)干預(yù)。常見適應(yīng)證包括腦動脈硬化、帕金森病早期表現(xiàn)等。
神經(jīng)外科側(cè)重于需手術(shù)干預(yù)的腦部病變。當(dāng)存在頭部外傷史、突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐、視力急劇下降等急癥表現(xiàn),或CT發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫、腦膜瘤、垂體瘤等占位性病變時,應(yīng)掛神經(jīng)外科。該科室可處理腦動脈瘤夾閉術(shù)、腫瘤切除術(shù)等操作,同時負(fù)責(zé)術(shù)后復(fù)查CT的判讀。
突發(fā)意識障礙、外傷后昏迷等緊急情況可直接掛急診科。急診醫(yī)生會快速安排腦部CT排查腦出血、腦疝等危重癥,并根據(jù)結(jié)果分流至相應(yīng)???。例如硬膜下血腫患者經(jīng)急診CT確診后,會立即轉(zhuǎn)神經(jīng)外科手術(shù)。
已確診腦腫瘤需定期復(fù)查或評估治療效果時,可掛腫瘤科。該科室會結(jié)合CT結(jié)果調(diào)整放化療方案,但初次發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位仍需神經(jīng)外科會診。膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤等患者后期隨訪可能涉及多學(xué)科聯(lián)合診療。
老年患者出現(xiàn)記憶力減退、步態(tài)異常等癥狀時,老年病科可安排腦部CT鑒別阿爾茨海默病、血管性癡呆等。該科室更關(guān)注腦萎縮、腔隙性梗死等慢性改變,合并多種基礎(chǔ)疾病者可能需綜合評估。
檢查前無須空腹,但需去除金屬飾品。攜帶既往影像資料便于對比,檢查后30分鐘可取報告。若報告提示異常,應(yīng)根據(jù)放射科建議及時轉(zhuǎn)診對應(yīng)專科。日常注意控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,避免頭部外傷,出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐等癥狀時盡早就醫(yī)。
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