心腦血管疾病的前兆主要有頭痛頭暈、胸悶胸痛、肢體麻木、視力模糊、短暫性意識(shí)喪失等表現(xiàn)。這些癥狀可能與動(dòng)脈硬化、高血壓、高脂血癥、糖尿病、心臟瓣膜病等因素有關(guān)。
1、頭痛頭暈
持續(xù)性頭痛或突發(fā)劇烈頭痛可能是腦供血不足的表現(xiàn)，常伴隨眩暈感。高血壓患者晨起時(shí)枕部脹痛需警惕腦血管痙攣。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的頸動(dòng)脈狹窄會(huì)使大腦半球缺血，出現(xiàn)站立時(shí)頭暈?zāi)垦?。這類癥狀發(fā)作時(shí)應(yīng)立即測(cè)量血壓，避免突然起身或過(guò)度勞累。
2、胸悶胸痛
心前區(qū)壓迫樣疼痛常見于冠心病心絞痛，疼痛可向左肩背部放射。不典型表現(xiàn)包括劍突下燒灼感或牙床酸脹，多在情緒激動(dòng)或飽餐后發(fā)作。心肌缺血引起的胸悶常伴有冷汗淋漓，含服硝酸甘油片可暫時(shí)緩解。夜間陣發(fā)性呼吸困難可能是左心功能不全的早期信號(hào)。
3、肢體麻木
單側(cè)肢體無(wú)力或針刺感提示短暫性腦缺血發(fā)作，常見手指持物不穩(wěn)或拖鞋脫落征。下肢對(duì)稱性麻木需排查糖尿病周圍神經(jīng)病變，伴隨足底蟻?zhàn)吒?。頸椎病引起的上肢麻木多在轉(zhuǎn)頭時(shí)加重，與椎動(dòng)脈供血不足相關(guān)。突發(fā)口角歪斜伴肢體活動(dòng)障礙應(yīng)立即就醫(yī)。
4、視力模糊
視物重影或視野缺損可能是視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈栓塞的先兆，表現(xiàn)為突發(fā)無(wú)痛性視力下降。高血壓視網(wǎng)膜病變會(huì)出現(xiàn)視物變形，眼底檢查可見動(dòng)脈銀絲樣改變。椎基底動(dòng)脈供血不足會(huì)引起一過(guò)性黑蒙，通常持續(xù)數(shù)分鐘自行恢復(fù)。糖尿病患者出現(xiàn)漸進(jìn)性視力減退要警惕白內(nèi)障或黃斑水腫。
5、短暫性意識(shí)喪失
突發(fā)暈厥伴面色蒼白多由心律失常引發(fā)腦灌注不足，常見于長(zhǎng)QT綜合征患者。排尿性暈厥多見于老年男性夜間起床時(shí)。主動(dòng)脈瓣狹窄引起的暈厥常在體力活動(dòng)后發(fā)生，伴隨心前區(qū)震顫。癲癇小發(fā)作的意識(shí)喪失通常有肢體抽搐史，需進(jìn)行腦電圖鑒別診斷。
預(yù)防心腦血管疾病需控制血壓血糖血脂在正常范圍，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，定期檢測(cè)同型半胱氨酸和超敏C反應(yīng)蛋白水平。40歲以上人群建議每年做頸動(dòng)脈超聲和心臟彩超檢查，存在高危因素者需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。出現(xiàn)預(yù)警癥狀時(shí)應(yīng)立即靜臥休息，測(cè)量生命體征并記錄癥狀持續(xù)時(shí)間，及時(shí)撥打急救電話。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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