嬰兒喉軟骨發(fā)育不良的癥狀主要有吸氣性喉鳴、喂養(yǎng)困難、呼吸困難、生長發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染等。喉軟骨發(fā)育不良是先天性喉部結(jié)構(gòu)異常,需及時就醫(yī)評估。
喉軟骨發(fā)育不良最常見的癥狀是吸氣時出現(xiàn)高調(diào)喉鳴音,尤其在平躺或哭鬧時加重。這是由于喉部軟骨支撐力不足導(dǎo)致氣道塌陷,氣流通過狹窄部位產(chǎn)生的聲音。癥狀輕者僅在活動后出現(xiàn),嚴(yán)重者可持續(xù)存在。
患兒常表現(xiàn)為吃奶時嗆咳、吸吮無力或進食時間延長。喉部結(jié)構(gòu)異常會影響吞咽協(xié)調(diào)性,部分嬰兒可能出現(xiàn)奶液反流至鼻腔的現(xiàn)象。長期喂養(yǎng)不足可能導(dǎo)致體重增長緩慢。
嚴(yán)重病例會出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙凹陷的三凹征,伴隨呼吸頻率增快。夜間癥狀可能加重,出現(xiàn)睡眠時呼吸暫?;虬l(fā)紺。這種情況提示存在明顯氣道梗阻,需緊急處理。
由于呼吸和進食消耗過多能量,部分患兒會出現(xiàn)身高體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn)。持續(xù)缺氧還可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,表現(xiàn)為運動里程碑延遲或肌張力低下。
喉部解剖異常使得分泌物排出困難,易繼發(fā)支氣管炎、肺炎等感染。患兒可能頻繁出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、痰多等癥狀,抗生素治療效果常不理想。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒存在上述癥狀時應(yīng)盡早就診耳鼻喉科,通過喉鏡檢查明確診斷。日常護理需保持環(huán)境濕度適宜,采用半臥位喂養(yǎng),避免嗆咳。監(jiān)測生長發(fā)育曲線,保證營養(yǎng)攝入充足。避免接觸呼吸道感染患者,定期接種疫苗。癥狀加重或出現(xiàn)呼吸暫停需立即急診處理。
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