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嬰兒喉軟骨發(fā)育不良的癥狀

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嬰兒喉軟骨發(fā)育不良主要表現(xiàn)為吸氣性喉鳴、喂養(yǎng)困難、呼吸費(fèi)力、胸骨上窩凹陷、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。喉軟骨發(fā)育不良可能與先天性發(fā)育異常、維生素D缺乏、遺傳因素、呼吸道感染、胃食管反流等因素有關(guān)。

1、吸氣性喉鳴

吸氣性喉鳴是嬰兒喉軟骨發(fā)育不良最典型的癥狀，通常在出生后2-4周出現(xiàn)，表現(xiàn)為吸氣時(shí)發(fā)出高調(diào)鳴音。這種聲音在平躺、哭鬧或吃奶時(shí)加重，安靜或側(cè)臥時(shí)減輕。喉鳴音是由于喉軟骨軟化導(dǎo)致氣道塌陷，氣流通過(guò)狹窄部位產(chǎn)生振動(dòng)所致。多數(shù)情況下癥狀會(huì)隨著喉軟骨逐漸發(fā)育成熟而自行緩解。

2、喂養(yǎng)困難

喉軟骨發(fā)育不良的嬰兒常出現(xiàn)吃奶費(fèi)力、易嗆咳、吃奶時(shí)間延長(zhǎng)等現(xiàn)象。由于喉部結(jié)構(gòu)異常，嬰兒在吸吮時(shí)需要協(xié)調(diào)呼吸與吞咽動(dòng)作，容易出現(xiàn)呼吸暫?；騿苣獭＜议L(zhǎng)需采用少量多次的喂養(yǎng)方式，喂奶時(shí)保持45度角體位，喂奶后豎抱拍嗝20-30分鐘。嚴(yán)重者可考慮使用特殊奶嘴或鼻飼管喂養(yǎng)。

3、呼吸費(fèi)力

患兒可能出現(xiàn)呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)、肋間隙凹陷等呼吸代償表現(xiàn)。這是由于喉部氣道狹窄導(dǎo)致通氣阻力增加，嬰兒需要通過(guò)加強(qiáng)呼吸肌做功來(lái)維持通氣量。睡眠時(shí)建議采用側(cè)臥位或俯臥位，保持頸部輕度后仰。若出現(xiàn)口唇青紫、呼吸暫停等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。

4、胸骨上窩凹陷

部分患兒吸氣時(shí)可見(jiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩明顯凹陷，稱為三凹征。這是呼吸道梗阻時(shí)胸腔內(nèi)負(fù)壓增大的代償表現(xiàn)。日常護(hù)理中應(yīng)避免頸部過(guò)度屈曲，衣物領(lǐng)口要寬松?？梢赃m當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)軟骨發(fā)育，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

長(zhǎng)期喂養(yǎng)困難可能導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢、身高發(fā)育滯后。家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線，保證每日熱量攝入?？蛇m當(dāng)增加喂養(yǎng)頻次，選擇高熱量的配方奶粉。合并胃食管反流者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利顆粒、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物控制反流癥狀。

對(duì)于喉軟骨發(fā)育不良的嬰兒，家長(zhǎng)應(yīng)注意保持環(huán)境濕度在50%-60%，避免接觸二手煙等呼吸道刺激物。日常喂養(yǎng)時(shí)采取頭高腳低位，每次喂奶后豎抱30分鐘以上。定期進(jìn)行兒童保健檢查，監(jiān)測(cè)喉部發(fā)育情況。多數(shù)患兒在12-18個(gè)月時(shí)癥狀會(huì)自然緩解，若2歲后仍有明顯癥狀需考慮喉鏡評(píng)估。出現(xiàn)呼吸暫停、嚴(yán)重嗆奶或體重不增時(shí)應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科或兒科。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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