間質性肺炎是否致命需結合具體病情判斷,部分患者可能僅出現輕微癥狀,但嚴重時可危及生命。間質性肺炎的預后主要與病因類型、肺功能損傷程度、是否及時干預等因素相關。
多數間質性肺炎患者通過規(guī)范治療可控制病情進展。特發(fā)性肺纖維化等特定類型早期癥狀隱匿,可能僅表現為干咳、活動后氣短,此時肺功能損傷較輕,及時使用吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊等抗纖維化藥物聯合氧療,能顯著延緩疾病進展。過敏性肺炎患者脫離過敏原后配合糖皮質激素治療,如醋酸潑尼松片,通常預后較好。部分結締組織病相關間質性肺炎通過免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片干預,病情可長期穩(wěn)定。
少數患者可能因急性加重或晚期肺纖維化導致呼吸衰竭。疾病晚期出現明顯低氧血癥、肺動脈高壓時,肺移植可能是唯一有效治療手段。病毒感染誘發(fā)的急性間質性肺炎進展迅猛,需緊急機械通氣支持。合并嚴重肺氣腫或心力衰竭的患者死亡風險顯著增加。
建議確診間質性肺炎后定期復查高分辨率CT和肺功能檢測,避免接觸粉塵等刺激物。出現呼吸困難加重或發(fā)熱時應立即就醫(yī),吸煙者必須嚴格戒煙。日??蛇M行縮唇呼吸訓練,維持適度有氧運動,飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素D。
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