胎心過快可能由母體因素、胎兒缺氧、藥物影響、感染或胎兒心臟異常等原因引起,需結(jié)合胎心率具體數(shù)值及孕周綜合評估。
孕婦情緒緊張、發(fā)熱或甲狀腺功能亢進可能導(dǎo)致胎心加速。妊娠期高血壓或貧血時母體血液循環(huán)異常,間接影響胎兒供氧。建議孕婦保持情緒穩(wěn)定,定期監(jiān)測血壓和血常規(guī),必要時遵醫(yī)囑使用硫酸鎂注射液或左甲狀腺素鈉片控制原發(fā)病。
臍帶繞頸、胎盤功能減退等會導(dǎo)致胎兒代償性心率增快,常伴隨胎動異常。需通過胎心監(jiān)護和超聲檢查評估,急性缺氧需立即吸氧并采取左側(cè)臥位,慢性缺氧可靜脈滴注復(fù)方丹參注射液改善胎盤循環(huán)。
孕婦服用沙丁胺醇片等支氣管擴張劑或阿托品注射液可能通過胎盤屏障刺激胎兒心跳。使用硫酸鎂注射液抑制宮縮時需監(jiān)測胎心變化,必要時調(diào)整用藥方案。
B族鏈球菌或TORCH感染可能引發(fā)胎兒炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為胎心增快伴母體發(fā)熱。需進行血常規(guī)和CRP檢測,確診后靜脈注射青霉素鈉或阿昔洛韋注射液抗感染治療。
胎兒室上性心動過速或預(yù)激綜合征會導(dǎo)致持續(xù)性胎心過速,超聲心動圖可明確診斷。輕癥可觀察,嚴(yán)重心律失常需經(jīng)母體服用普羅帕酮片或地高辛片進行宮內(nèi)治療。
孕婦應(yīng)每日定時計數(shù)胎動,避免長時間仰臥位,保持膳食均衡補充鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白。出現(xiàn)胎心持續(xù)超過160次/分鐘或胎動減少時,需立即就醫(yī)進行胎心監(jiān)護和超聲檢查。妊娠晚期建議每周進行產(chǎn)前檢查,合并糖尿病或高血壓者需加強胎兒宮內(nèi)狀況評估。
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