嬰兒拉綠色大便可能與喂養(yǎng)方式、胃腸功能紊亂、感染、食物過(guò)敏、乳糖不耐受等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、抗感染治療、回避過(guò)敏原、更換奶粉等方式改善。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒大便偏酸性,在腸道細(xì)菌作用下膽紅素可氧化為膽綠素,使大便呈現(xiàn)綠色。配方奶中鐵含量較高時(shí),未被吸收的鐵元素經(jīng)腸道氧化也會(huì)導(dǎo)致綠便。這種情況屬于正常生理現(xiàn)象,無(wú)須特殊處理,建議繼續(xù)按需喂養(yǎng)。
腹部受涼或喂養(yǎng)不當(dāng)可能導(dǎo)致腸蠕動(dòng)過(guò)快,膽綠素未充分還原即排出。通常伴有大便次數(shù)增多、奶瓣等表現(xiàn)。建議家長(zhǎng)注意腹部保暖,哺乳時(shí)避免嬰兒吞入過(guò)多空氣,可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可能引起綠色水樣便,多伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀。需化驗(yàn)大便常規(guī)確診,細(xì)菌感染可選用頭孢克肟顆粒,病毒感染常用蒙脫石散止瀉,同時(shí)注意預(yù)防脫水。
母乳喂養(yǎng)嬰兒可能對(duì)母親飲食中的牛奶、雞蛋等過(guò)敏,配方奶喂養(yǎng)者可能對(duì)奶粉蛋白過(guò)敏。除綠便外還可出現(xiàn)濕疹、血便。建議母親回避可疑過(guò)敏食物,或更換為深度水解蛋白奶粉,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致未消化的乳糖發(fā)酵產(chǎn)酸,形成綠色泡沫便??膳R時(shí)改用無(wú)乳糖奶粉,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散幫助修復(fù)腸黏膜,待癥狀緩解后逐漸轉(zhuǎn)回常規(guī)喂養(yǎng)。
家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒大便性狀、次數(shù)及伴隨癥狀,母乳喂養(yǎng)者應(yīng)保持飲食清淡,避免攝入刺激性食物。配方奶喂養(yǎng)時(shí)注意奶具消毒,沖調(diào)比例需精確。若綠便持續(xù)3天以上,或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)排查感染性或器質(zhì)性疾病。平時(shí)可順時(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),但避免在進(jìn)食后立即進(jìn)行。
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