多囊卵巢綜合征患者通??梢詰言校赡苄枰t(yī)療干預(yù)輔助受孕。多囊卵巢綜合征主要表現(xiàn)為排卵障礙、高雄激素血癥和卵巢多囊樣改變,可通過生活方式調(diào)整、藥物促排卵或輔助生殖技術(shù)實現(xiàn)妊娠。
多囊卵巢綜合征患者自然受孕概率低于健康人群,主要與稀發(fā)排卵或無排卵有關(guān)。通過減輕體重、改善胰島素抵抗等生活方式干預(yù),部分患者可恢復(fù)規(guī)律排卵。臨床常用枸櫞酸氯米芬片、來曲唑片等促排卵藥物幫助建立正常月經(jīng)周期,配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育可提高受孕成功率。
對于合并嚴(yán)重輸卵管病變或男性因素不孕的患者,體外受精-胚胎移植技術(shù)可作為備選方案。部分患者可能伴隨子宮內(nèi)膜容受性下降,需在胚胎移植前進(jìn)行子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備。妊娠后發(fā)生妊娠期糖尿病、子癇前期的風(fēng)險較高,需加強產(chǎn)前監(jiān)測。
多囊卵巢綜合征患者備孕期間應(yīng)保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,每日進(jìn)行30分鐘中等強度運動,限制精制碳水化合物攝入。建議記錄基礎(chǔ)體溫變化,在醫(yī)生指導(dǎo)下補充葉酸和維生素D,定期復(fù)查激素水平和糖代謝指標(biāo)。妊娠確診后需立即進(jìn)行產(chǎn)科建檔,按時完成妊娠期糖尿病篩查等產(chǎn)檢項目。
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