小兒高熱驚厥存在反復(fù)發(fā)作的可能性,但多數(shù)患兒隨著年齡增長發(fā)作頻率會降低。高熱驚厥通常與體溫驟升、遺傳易感性等因素相關(guān),需結(jié)合具體病情評估復(fù)發(fā)風(fēng)險。
高熱驚厥多見于6個月至5歲兒童,體溫超過38.5℃時可能誘發(fā)。單純性高熱驚厥通常表現(xiàn)為全身強(qiáng)直陣攣,持續(xù)時間短于15分鐘,24小時內(nèi)僅發(fā)作1次。這類患兒復(fù)發(fā)概率約為30%-40%,但90%以上病例在6歲后不再發(fā)作。若首次發(fā)作年齡小于18個月、有家族史或發(fā)作時體溫未顯著升高,復(fù)發(fā)風(fēng)險可能增加。
復(fù)雜性高熱驚厥占病例的20%,表現(xiàn)為局灶性抽搐、持續(xù)時間超過15分鐘或24小時內(nèi)反復(fù)發(fā)作。這類患兒復(fù)發(fā)概率可達(dá)50%以上,部分可能發(fā)展為癲癇。若存在神經(jīng)系統(tǒng)異常、發(fā)育遲緩或腦電圖異常,需警惕反復(fù)發(fā)作可能。對于有復(fù)發(fā)高危因素的患兒,醫(yī)生可能建議預(yù)防性使用地西泮栓劑等藥物。
家長應(yīng)掌握兒童發(fā)熱的規(guī)范護(hù)理方法,體溫超過38℃時及時使用對乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液退熱,避免捂熱。發(fā)作期間保持患兒側(cè)臥位防止誤吸,記錄抽搐持續(xù)時間及表現(xiàn)特征。建議定期隨訪兒科或神經(jīng)內(nèi)科,完善腦電圖等檢查評估腦功能狀態(tài)。日常注意增強(qiáng)體質(zhì),接種流感疫苗等可減少感染誘發(fā)的發(fā)熱。
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