肩周炎的癥狀主要有肩部疼痛、活動受限、夜間痛加重、肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生的慢性無菌性炎癥,可能與長期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān)。
肩周炎早期主要表現(xiàn)為肩部持續(xù)性鈍痛或酸痛,疼痛可放射至頸部或上臂。疼痛在肩關(guān)節(jié)活動時加重,尤其在抬手、梳頭、穿衣等動作時明顯。部分患者會出現(xiàn)突發(fā)性劇痛,可能與肩關(guān)節(jié)囊粘連有關(guān)。疼痛程度因人而異,寒冷天氣或勞累后可能加重。
隨著病情發(fā)展,肩關(guān)節(jié)活動范圍逐漸受限,表現(xiàn)為外展、上舉、內(nèi)旋等動作困難。患者常感覺肩關(guān)節(jié)被"卡住",嚴重時無法完成日常生活中的簡單動作。活動受限主要由于關(guān)節(jié)囊攣縮和周圍軟組織粘連導(dǎo)致,被動活動時也可能引起疼痛。
多數(shù)肩周炎患者會出現(xiàn)夜間疼痛加重的特點,尤其在側(cè)臥壓迫患側(cè)時更為明顯。夜間痛可能影響睡眠質(zhì)量,導(dǎo)致患者輾轉(zhuǎn)反側(cè)。這種癥狀與夜間血流減慢、炎癥物質(zhì)積聚以及體位壓迫有關(guān),是肩周炎的典型表現(xiàn)之一。
長期肩關(guān)節(jié)活動減少會導(dǎo)致肩周肌肉出現(xiàn)廢用性萎縮,特別是三角肌最為明顯。肌肉萎縮會使肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,進一步加重功能障礙。體檢時可發(fā)現(xiàn)患側(cè)肩部肌肉體積較健側(cè)減小,肌力測試顯示力量減弱。
肩周炎后期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,表現(xiàn)為主動和被動活動均受限。關(guān)節(jié)僵硬主要是由于關(guān)節(jié)囊纖維化、滑膜增生以及周圍軟組織廣泛粘連所致。此時肩關(guān)節(jié)各方向活動度均明顯下降,形成"凍結(jié)肩"狀態(tài)。
肩周炎患者應(yīng)注意保持適度肩部活動,避免長時間保持同一姿勢??梢赃M行溫和的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,如鐘擺運動、爬墻練習(xí)等,但應(yīng)避免劇烈運動和過度負重。注意肩部保暖,防止受涼。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,有助于組織修復(fù)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行物理治療、藥物治療或關(guān)節(jié)腔注射等專業(yè)干預(yù)。
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