濕疹與過敏是兩種不同的皮膚問題,濕疹屬于慢性炎癥性皮膚病,過敏則是免疫系統(tǒng)對特定物質(zhì)的異常反應。濕疹主要表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢、紅斑和脫屑,過敏則可能引發(fā)皮膚紅腫、蕁麻疹甚至全身反應如呼吸困難。兩者在病因、癥狀和治療上存在明顯差異。
濕疹的病因復雜,可能與遺傳因素、皮膚屏障功能缺陷、環(huán)境刺激等有關(guān)。過敏則是機體對特定物質(zhì)如花粉、塵螨、食物等產(chǎn)生的免疫反應。濕疹患者往往有家族史,皮膚屏障受損導致外界刺激物易侵入。過敏反應由免疫球蛋白E介導,接觸過敏原后迅速觸發(fā)癥狀。
濕疹常見于肘窩、膝窩等屈側(cè)部位,表現(xiàn)為慢性反復發(fā)作的干燥、皸裂和苔蘚樣變。過敏反應多為急性發(fā)作,皮膚可出現(xiàn)風團樣蕁麻疹,嚴重時伴有血管性水腫。濕疹瘙癢持續(xù)且劇烈,過敏瘙癢常隨過敏原接觸立即出現(xiàn)。
濕疹涉及Th2型免疫反應異常和皮膚屏障蛋白如絲聚蛋白缺乏。過敏反應是肥大細胞脫顆粒釋放組胺等介質(zhì)導致。濕疹患者常伴皮膚菌群失調(diào),過敏患者多有特異性IgE抗體升高。
濕疹診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和病史,必要時行皮膚活檢。過敏可通過皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測確診。斑貼試驗有助于鑒別接觸性過敏與濕疹。
濕疹治療以修復皮膚屏障為主,可使用保濕劑、糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。過敏需避免接觸過敏原,口服抗組胺藥如氯雷他定片,嚴重時使用腎上腺素注射液。
濕疹患者應避免過度清潔,選擇無刺激護膚品,穿著純棉衣物。過敏體質(zhì)者需明確并遠離過敏原,家中常備抗過敏藥物。兩者均需保持規(guī)律作息,避免精神緊張。若癥狀持續(xù)或加重,應及時到皮膚科或變態(tài)反應科就診,遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療和長期管理。
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