懷孕初期可能會(huì)出現(xiàn)少量流血現(xiàn)象,通常與胚胎著床、激素波動(dòng)等因素有關(guān),但需警惕先兆流產(chǎn)、宮外孕等病理情況。懷孕初期流血可通過(guò)臥床休息、補(bǔ)充孕激素、超聲檢查等方式處理,建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。
受精卵植入子宮內(nèi)膜時(shí)可能引起輕微出血,多發(fā)生在受孕后10-14天,表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀淡粉色或褐色分泌物,持續(xù)1-2天可自行停止。此時(shí)無(wú)須特殊治療,注意觀察出血量和伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)即可。
孕早期絨毛膜促性腺激素和孕酮變化可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落,出現(xiàn)間歇性少量出血。可通過(guò)抽血檢測(cè)HCG翻倍情況和孕酮水平,若數(shù)值正常且無(wú)腹痛,通常建議暫時(shí)觀察,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊等藥物支持。
原有宮頸息肉、宮頸糜爛等病變?cè)谠衅诳赡芤虺溲又囟佑|性出血。表現(xiàn)為鮮紅色血液且與活動(dòng)相關(guān),需通過(guò)婦科檢查確診。孕期一般采取保守觀察,嚴(yán)重者可考慮宮頸息肉摘除術(shù),禁用宮頸電灼等有創(chuàng)操作。
出血量增多伴陣發(fā)性下腹痛時(shí)需警惕先兆流產(chǎn),可能與胚胎染色體異常、黃體功能不足等因素有關(guān)。需立即臥床休息,遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片或黃體酮注射液保胎,同時(shí)超聲檢查排除胚胎停育。
宮外孕破裂前常表現(xiàn)為少量暗紅色出血伴單側(cè)下腹隱痛,血HCG上升緩慢。通過(guò)陰道超聲發(fā)現(xiàn)宮外孕囊可確診,需緊急處理,輕癥可用甲氨蝶呤注射液殺胚治療,嚴(yán)重出血者需腹腔鏡手術(shù)切除患側(cè)輸卵管。
懷孕初期出現(xiàn)流血應(yīng)記錄出血顏色、量和持續(xù)時(shí)間,避免負(fù)重和性生活。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,適量攝入富含維生素E的堅(jiān)果類食物。保持情緒穩(wěn)定,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育,若出血加重或出現(xiàn)劇烈腹痛、頭暈等癥狀需立即急診處理。
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