孕晚期恥骨疼痛可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、使用骨盆帶、局部熱敷、適度運(yùn)動(dòng)及物理治療等方式緩解。孕晚期恥骨疼痛通常與激素變化、胎兒壓迫、骨盆關(guān)節(jié)松弛等因素有關(guān)。
避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,坐下時(shí)在背部放置靠墊支撐,雙腿間夾枕頭保持骨盆穩(wěn)定。睡覺(jué)采用側(cè)臥位,雙腿間墊軟枕減少骨盆壓力。起身時(shí)先翻身至側(cè)位再用手臂支撐緩慢坐起,避免直接仰臥起坐加重恥骨牽拉。
選擇醫(yī)用骨盆固定帶環(huán)繞髖部,通過(guò)彈性束縛增加骨盆穩(wěn)定性。需白天活動(dòng)時(shí)佩戴,松緊以能插入一指為宜,夜間休息時(shí)解除。骨盆帶可分散胎兒重量對(duì)恥骨聯(lián)合的壓迫,但需避免過(guò)緊影響血液循環(huán)。
用40℃左右熱毛巾敷于恥骨區(qū)域10-15分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免溫度過(guò)高或時(shí)間過(guò)長(zhǎng),皮膚敏感者可隔薄衣熱敷。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅需立即停止。
進(jìn)行骨盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng),收縮會(huì)陰肌肉保持5秒后放松,重復(fù)10次為一組。水中散步或孕婦瑜伽可借助浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為限,避免突然扭轉(zhuǎn)或劈叉動(dòng)作。
若疼痛影響行走或睡眠,可就醫(yī)接受超聲波治療或低頻電刺激。專(zhuān)業(yè)康復(fù)師會(huì)指導(dǎo)骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練,必要時(shí)采用手法調(diào)整錯(cuò)位的骶髂關(guān)節(jié)。嚴(yán)重者需在產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估后使用醫(yī)用托腹帶輔助支撐。
日常應(yīng)控制體重增長(zhǎng)在合理范圍,避免提重物或單腿站立。穿著低跟防滑鞋,如疼痛放射至大腿或伴隨排尿困難需及時(shí)產(chǎn)科檢查。分娩后多數(shù)患者疼痛逐漸消退,產(chǎn)后6周仍持續(xù)需排查恥骨聯(lián)合分離等病理情況。補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D有助于骨骼修復(fù),哺乳期用藥需遵醫(yī)囑。
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