孕晚期恥骨疼痛可通過調(diào)整姿勢、使用骨盆帶、局部熱敷、適度運動及物理治療等方式緩解。孕晚期恥骨疼痛通常與激素變化、胎兒壓迫、骨盆關(guān)節(jié)松弛等因素有關(guān)。
避免長時間站立或行走,坐下時在背部放置靠墊支撐,雙腿間夾枕頭保持骨盆穩(wěn)定。睡覺采用側(cè)臥位,雙腿間墊軟枕減少骨盆壓力。起身時先翻身至側(cè)位再用手臂支撐緩慢坐起,避免直接仰臥起坐加重恥骨牽拉。
選擇醫(yī)用骨盆固定帶環(huán)繞髖部,通過彈性束縛增加骨盆穩(wěn)定性。需白天活動時佩戴,松緊以能插入一指為宜,夜間休息時解除。骨盆帶可分散胎兒重量對恥骨聯(lián)合的壓迫,但需避免過緊影響血液循環(huán)。
用40℃左右熱毛巾敷于恥骨區(qū)域10-15分鐘,每日2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免溫度過高或時間過長,皮膚敏感者可隔薄衣熱敷。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅需立即停止。
進行骨盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運動,收縮會陰肌肉保持5秒后放松,重復(fù)10次為一組。水中散步或孕婦瑜伽可借助浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。運動強度以不引發(fā)疼痛為限,避免突然扭轉(zhuǎn)或劈叉動作。
若疼痛影響行走或睡眠,可就醫(yī)接受超聲波治療或低頻電刺激。專業(yè)康復(fù)師會指導(dǎo)骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練,必要時采用手法調(diào)整錯位的骶髂關(guān)節(jié)。嚴(yán)重者需在產(chǎn)科醫(yī)生評估后使用醫(yī)用托腹帶輔助支撐。
日常應(yīng)控制體重增長在合理范圍,避免提重物或單腿站立。穿著低跟防滑鞋,如疼痛放射至大腿或伴隨排尿困難需及時產(chǎn)科檢查。分娩后多數(shù)患者疼痛逐漸消退,產(chǎn)后6周仍持續(xù)需排查恥骨聯(lián)合分離等病理情況。補充鈣質(zhì)及維生素D有助于骨骼修復(fù),哺乳期用藥需遵醫(yī)囑。
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