神經(jīng)根型頸椎病可通過頸部肌肉鍛煉、肩部放松訓(xùn)練、姿勢(shì)調(diào)整、有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練等方式改善癥狀。神經(jīng)根型頸椎病通常由頸椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生、頸部肌肉勞損、頸椎退行性變、外傷等因素引起。
頸部肌肉鍛煉有助于增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性,減輕神經(jīng)根受壓??蛇M(jìn)行緩慢的頸部前屈后伸、左右側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,每個(gè)動(dòng)作保持5秒后放松,重復(fù)5-10次。鍛煉時(shí)應(yīng)避免快速或大幅度活動(dòng),防止加重神經(jīng)根刺激。頸椎穩(wěn)定性訓(xùn)練如收下巴動(dòng)作,能有效激活深層頸屈肌,每日可進(jìn)行2-3組,每組10次。
肩胛帶肌肉緊張會(huì)加重頸椎負(fù)擔(dān),可通過聳肩、繞肩等動(dòng)作放松肩部。坐位時(shí)雙肩緩慢上提至耳垂下方,保持3秒后放松,重復(fù)8-12次。肩關(guān)節(jié)劃圈運(yùn)動(dòng)能改善局部血液循環(huán),順時(shí)針與逆時(shí)針方向各進(jìn)行10圈。鍛煉時(shí)需保持軀干穩(wěn)定,避免代償性腰椎前凸。
日常保持正確姿勢(shì)能減少頸椎壓力,建議將電腦屏幕調(diào)至眼睛水平線,使用符合人體工學(xué)的座椅。伏案工作每30分鐘應(yīng)進(jìn)行1-2分鐘頸部伸展,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,維持頸椎自然生理曲度,側(cè)臥時(shí)枕頭高度應(yīng)與肩寬一致。
低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走等可增強(qiáng)頸部肌肉耐力,每周進(jìn)行3-5次,每次20-40分鐘。游泳時(shí)蛙泳姿勢(shì)能鍛煉頸背肌群,自由泳需注意避免頸部過度旋轉(zhuǎn)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜,出現(xiàn)上肢麻木或疼痛時(shí)應(yīng)立即停止。
彈力帶抗阻可漸進(jìn)性強(qiáng)化頸部肌群,坐位時(shí)將彈力帶固定于頭后,緩慢對(duì)抗阻力做頸部后伸動(dòng)作,每組8-12次。徒手抗阻訓(xùn)練如手掌抵住前額做等長(zhǎng)收縮,每次維持5-8秒。訓(xùn)練后應(yīng)進(jìn)行頸部冰敷10-15分鐘,預(yù)防肌肉炎癥反應(yīng)。
神經(jīng)根型頸椎病患者鍛煉需遵循循序漸進(jìn)原則,急性發(fā)作期應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)。日常避免提重物、突然轉(zhuǎn)頭等動(dòng)作,注意頸部保暖。飲食可增加富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜,有助于神經(jīng)修復(fù)。睡眠時(shí)使用頸椎枕維持生理曲度,定期進(jìn)行頸椎專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)。若鍛煉后癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)新發(fā)肢體無力,需及時(shí)進(jìn)行頸椎MRI檢查。
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