支氣管擴(kuò)張可通過呼吸訓(xùn)練、有氧運(yùn)動、抗阻訓(xùn)練、姿勢引流、柔韌性練習(xí)等方式改善癥狀。支氣管擴(kuò)張多由感染、免疫缺陷、遺傳因素等引起,運(yùn)動療法需結(jié)合病情嚴(yán)重程度調(diào)整。
腹式呼吸和縮唇呼吸能幫助增強(qiáng)膈肌力量,減少呼吸功耗?;颊呖扇⊙雠P位,一手放腹部感受呼吸時(shí)腹部的起伏,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)縮唇緩慢吐氣。每天練習(xí)2-3組,每組10-15次。對于痰液潴留者,可結(jié)合哈氣技術(shù)促進(jìn)排痰。
步行、騎自行車等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動可提升心肺耐力。建議從每次10分鐘開始,逐步延長至30分鐘,每周3-5次。運(yùn)動時(shí)保持心率在最大心率的60%-70%范圍內(nèi),避免過度換氣誘發(fā)咳嗽。合并低氧血癥者需監(jiān)測血氧飽和度。
彈力帶或小啞鈴進(jìn)行上肢抗阻訓(xùn)練,能改善胸廓活動度。推薦坐位推舉、側(cè)平舉等動作,每組8-12次,每周2-3次。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)避免屏氣,動作間配合深呼吸。重度患者需在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行。
根據(jù)病變肺葉位置采用頭低腳高位、側(cè)臥位等體位,借助重力促進(jìn)痰液排出。每個(gè)體位保持5-10分鐘,配合叩背振動。急性感染期或咯血時(shí)禁用,避免誘發(fā)呼吸困難。
胸廓伸展運(yùn)動如擴(kuò)胸運(yùn)動、轉(zhuǎn)體運(yùn)動可預(yù)防胸廓畸形。動作需緩慢進(jìn)行,配合深呼吸,每個(gè)動作重復(fù)8-10次。合并骨質(zhì)疏松者應(yīng)避免過度扭轉(zhuǎn),防止肋骨骨折。
支氣管擴(kuò)張患者運(yùn)動時(shí)需隨身攜帶支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑,出現(xiàn)氣促加重立即停止活動。日常注意保暖防感冒,保證每日2000毫升飲水量稀釋痰液。營養(yǎng)方面增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類攝入,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。定期復(fù)查肺功能,急性加重期暫停運(yùn)動療法。
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