突然右膝蓋內(nèi)側疼痛可能與半月板損傷、內(nèi)側副韌帶損傷、骨關節(jié)炎、滑膜炎、痛風性關節(jié)炎等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷。
半月板損傷是常見原因,多由膝關節(jié)扭轉(zhuǎn)動作引發(fā)。表現(xiàn)為內(nèi)側關節(jié)間隙壓痛、活動時彈響。需通過核磁共振確診,輕度損傷可保守治療,嚴重撕裂需關節(jié)鏡手術修復。
運動時外力撞擊易導致內(nèi)側副韌帶拉傷或撕裂。典型癥狀為內(nèi)側局部腫脹、壓痛,膝關節(jié)外翻時疼痛加劇。急性期需冰敷制動,部分斷裂需支具固定。
中老年人群多見,關節(jié)軟骨退化導致骨摩擦。晨起僵硬感明顯,活動后疼痛減輕但久行加重。X線可見關節(jié)間隙變窄,治療包括口服氨基葡萄糖膠囊、關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
膝關節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應,表現(xiàn)為彌漫性脹痛伴皮溫升高。超聲檢查可見滑膜增厚,可服用塞來昔布膠囊消炎,嚴重者需關節(jié)腔穿刺抽液。
尿酸結晶沉積引發(fā)急性炎癥,常見于第一跖趾關節(jié)但也可累及膝蓋。疼痛劇烈伴皮膚發(fā)紅,血尿酸檢測可確診。急性期用秋水仙堿片,緩解期需服用非布司他片降尿酸。
日常應注意膝關節(jié)保暖,避免爬山爬樓梯等負重活動,控制體重減輕關節(jié)負荷。運動前充分熱身,佩戴護膝預防損傷。飲食上多補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,痛風患者需嚴格低嘌呤飲食。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關節(jié)變形、交鎖等癥狀,須立即至骨科或風濕免疫科就診。
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