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車(chē)禍后小腸破裂嚴(yán)重嗎

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車(chē)禍后小腸破裂屬于嚴(yán)重急腹癥，需立即手術(shù)治療。小腸破裂可能導(dǎo)致腹腔感染、膿毒癥甚至多器官衰竭，延誤治療可能危及生命。

小腸破裂后消化液和食物殘?jiān)鼤?huì)泄漏至腹腔，迅速引發(fā)化學(xué)性腹膜炎?；颊弑憩F(xiàn)為劇烈腹痛、腹肌緊張、嘔吐及發(fā)熱，腹部CT可見(jiàn)游離氣體和液體。未及時(shí)處理時(shí)細(xì)菌感染加重，6-12小時(shí)內(nèi)可發(fā)展為化膿性腹膜炎，伴隨血壓下降、心率增快等休克表現(xiàn)。部分患者因腸系膜血管損傷還會(huì)出現(xiàn)失血性休克，血紅蛋白進(jìn)行性下降需緊急輸血。

極少數(shù)情況下，低速撞擊導(dǎo)致的微小穿孔可能表現(xiàn)為延遲性破裂?；颊叱跗趦H有輕度腹痛，24-48小時(shí)后突然出現(xiàn)全腹壓痛和反跳痛。這類(lèi)隱匿性破裂容易誤診，但同樣具有致命風(fēng)險(xiǎn)，腹腔鏡探查能明確診斷。合并基礎(chǔ)疾病如糖尿病、肝硬化者，感染擴(kuò)散速度更快，術(shù)后并發(fā)癥概率顯著增加。

術(shù)后需禁食并留置胃腸減壓，靜脈營(yíng)養(yǎng)支持維持代謝需求。恢復(fù)飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過(guò)渡，避免過(guò)早攝入高纖維食物。日常需觀察切口愈合情況，出現(xiàn)紅腫滲液或持續(xù)發(fā)熱需警惕吻合口瘺。長(zhǎng)期隨訪注意腸粘連預(yù)防，適量活動(dòng)配合腹部按摩有助于胃腸功能恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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