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腦梗死急性期治療

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腦梗死急性期治療主要包括靜脈溶栓、血管內(nèi)治療、抗血小板治療、抗凝治療和神經(jīng)保護治療。腦梗死急性期通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等原因引起，表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語障礙、意識模糊等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行規(guī)范化治療。

1、靜脈溶栓

重組組織型纖溶酶原激活劑是常用的靜脈溶栓藥物，適用于發(fā)病4.5小時內(nèi)的腦梗死患者。該藥物能溶解血栓恢復血流，但可能引起出血并發(fā)癥。使用前需嚴格評估適應癥和禁忌癥，完善頭顱CT排除腦出血。溶栓后需密切監(jiān)測生命體征和神經(jīng)功能變化。

2、血管內(nèi)治療

機械取栓適用于大血管閉塞導致的腦梗死，最佳時間窗為發(fā)病6小時內(nèi)。通過導管將取栓裝置送至血栓部位直接清除血栓。該治療能快速開通血管，但需要專業(yè)介入團隊和設(shè)備支持。術(shù)后需監(jiān)測再灌注損傷和出血轉(zhuǎn)化等并發(fā)癥。

3、抗血小板治療

阿司匹林腸溶片和氯吡格雷片是常用的抗血小板藥物。發(fā)病后24-48小時內(nèi)開始使用可降低早期復發(fā)風險。雙聯(lián)抗血小板治療適用于高?；颊?，但需注意消化道出血風險。用藥期間需定期檢查血常規(guī)和便潛血。

4、抗凝治療

低分子肝素鈣注射液適用于心源性栓塞患者，可預防血栓擴展和新發(fā)栓塞。用藥期間需監(jiān)測凝血功能，警惕出血風險。對于房顫患者，病情穩(wěn)定后可過渡到華法林片或新型口服抗凝藥長期治療。

5、神經(jīng)保護治療

依達拉奉注射液具有清除自由基的作用，可能減輕缺血再灌注損傷。需在發(fā)病后24小時內(nèi)開始使用，療程14天。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。其他神經(jīng)保護劑如胞磷膽堿鈉注射液也可考慮使用。

腦梗死急性期治療后需進行早期康復訓練，包括肢體功能鍛煉、言語訓練等?？刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。定期復查頭顱影像學和血管評估，遵醫(yī)囑長期服用二級預防藥物。家屬需協(xié)助患者進行日常生活能力訓練，注意預防跌倒和壓瘡等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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