高血糖可能由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食不當、藥物副作用、遺傳因素等原因引起,可通過調整飲食、運動干預、藥物治療、血糖監(jiān)測、健康教育等方式控制。
胰腺β細胞功能受損會導致胰島素分泌不足,常見于1型糖尿病或晚期2型糖尿病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲多尿、體重下降等癥狀。需遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等替代治療,配合動態(tài)血糖監(jiān)測。
肥胖、缺乏運動等因素會導致肌肉、脂肪等組織對胰島素敏感性降低,常見于2型糖尿病早期。伴隨黑棘皮癥、高血壓等癥狀。建議采用二甲雙胍緩釋片、吡格列酮片等胰島素增敏劑,結合有氧運動改善。
長期攝入高糖高脂食物會加重胰島負擔,引發(fā)餐后血糖飆升。典型表現(xiàn)為餐后困倦、口渴等。需控制每日碳水化合物攝入量在130-200克,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。
糖皮質激素、噻嗪類利尿劑等藥物可能干擾糖代謝。使用這類藥物期間可能出現(xiàn)空腹血糖升高。應及時咨詢醫(yī)生調整用藥方案,必要時聯(lián)用阿卡波糖片等α-糖苷酶抑制劑。
糖尿病家族史人群存在HLA-DQ、TCF7L2等基因變異風險。建議定期檢測糖化血紅蛋白,妊娠期需進行葡萄糖耐量試驗篩查。預防性措施包括保持BMI<24、補充鉻元素等。
高血糖患者需建立規(guī)律作息,每日保證30分鐘以上快走、游泳等有氧運動,避免熬夜和情緒波動。飲食上采用分餐制,優(yōu)先選擇清蒸、涼拌等低油烹飪方式,限制高糖水果攝入量。定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,每年進行眼底檢查和尿微量白蛋白篩查,出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等癥狀時及時就醫(yī)。
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