新生兒照顧需注重喂養(yǎng)、睡眠、清潔、健康監(jiān)測及情感互動五個核心環(huán)節(jié),主要通過按需哺乳、保持環(huán)境安全、科學(xué)沐浴、定期體檢和肌膚接觸等方式實現(xiàn)。
新生兒建議母乳喂養(yǎng),按需哺乳而非定時定量,每次哺乳后需拍嗝防止吐奶。配方奶喂養(yǎng)需嚴格按比例沖調(diào),奶瓶奶嘴每日消毒。出生后數(shù)日可能出現(xiàn)生理性體重下降,若超過7%需就醫(yī)排查。
采用仰臥位睡眠降低猝死風(fēng)險,嬰兒床應(yīng)避免放置毛絨玩具或過厚被褥。每日睡眠時長16-20小時,單次睡眠不超過4小時需喚醒喂奶。室溫維持在24-26℃,濕度50%-60%為宜。
臍帶殘端每日用75%酒精消毒至自然脫落,沐浴水溫37-40℃,時間不超過10分鐘。臀部護理需及時更換紙尿褲,便后清洗并涂抹護臀膏。指甲修剪使用嬰兒專用剪刀,避免抓傷面部。
每日測量體溫,正常范圍為36.5-37.5℃。接種卡介苗和乙肝疫苗后觀察局部反應(yīng)。黃疸值超過12mg/dl或持續(xù)兩周未退需光療。嗆奶、呼吸頻率超過60次/分鐘等異常需急診。
每日進行30分鐘以上肌膚接觸,如袋鼠式護理。用黑白卡刺激視覺發(fā)育,輕柔音樂促進聽覺發(fā)展。啼哭時及時回應(yīng),避免搖晃哄睡。父母情緒穩(wěn)定有助于嬰兒安全感建立。
除基礎(chǔ)護理外,建議家長記錄每日喂養(yǎng)量、大小便次數(shù)及睡眠情況,便于就醫(yī)時提供數(shù)據(jù)參考。接觸嬰兒前需洗手,患病家屬應(yīng)佩戴口罩隔離。避免帶新生兒去人群密集場所,家中禁止吸煙。定期進行兒童保健科隨訪,監(jiān)測生長發(fā)育曲線,發(fā)現(xiàn)體重增長不足、肌張力異常等情況及時干預(yù)。產(chǎn)后母親需保證營養(yǎng)攝入,必要時補充維生素D滴劑促進鈣吸收。
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