肝臟CT和磁共振的準(zhǔn)確性需根據(jù)檢查目的和患者個(gè)體情況選擇,兩者各有優(yōu)勢(shì)。CT對(duì)鈣化、出血及急性病變更敏感,磁共振對(duì)軟組織分辨率更高且無(wú)輻射。
CT檢查速度快,適合急診評(píng)估肝臟外傷、出血或結(jié)石等病變。多層螺旋CT能清晰顯示肝臟血管結(jié)構(gòu),對(duì)肝癌的早期篩查和分期有較高價(jià)值。檢查過(guò)程中需注射碘對(duì)比劑,腎功能不全患者存在禁忌。輻射劑量雖在安全范圍內(nèi),但孕婦和兒童需謹(jǐn)慎選擇。
磁共振無(wú)電離輻射,可多參數(shù)、多序列成像,對(duì)脂肪肝、肝纖維化的定量評(píng)估更精確。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共振能鑒別肝臟良惡性腫瘤,對(duì)小于1厘米的病灶檢出率優(yōu)于CT。但檢查時(shí)間長(zhǎng),幽閉恐懼癥患者或體內(nèi)有金屬植入物者可能無(wú)法完成。特殊序列如彌散加權(quán)成像可檢測(cè)早期肝轉(zhuǎn)移灶。
建議根據(jù)臨床需求選擇檢查方式,復(fù)雜病例可聯(lián)合兩種檢查。檢查前需告知醫(yī)生過(guò)敏史、腎功能及體內(nèi)金屬植入物情況,遵醫(yī)囑做好空腹或憋尿等準(zhǔn)備。定期體檢者優(yōu)先考慮無(wú)輻射的磁共振,急診或術(shù)后復(fù)查可選用CT。
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