黃水瘡一般是指膿皰瘡,可能由金黃色葡萄球菌感染、A組β溶血性鏈球菌感染、皮膚屏障受損、免疫力低下、接觸傳染等因素引起。膿皰瘡主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)水皰或膿皰,皰壁薄易破潰形成黃色結(jié)痂,伴有瘙癢或疼痛感。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
金黃色葡萄球菌是引起膿皰瘡的主要病原體之一,可通過皮膚微小破損侵入表皮。感染后局部會出現(xiàn)黃豆大小的水皰,皰液逐漸渾濁形成膿液,破潰后結(jié)蜜黃色痂皮。治療需遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏,嚴(yán)重時需口服頭孢氨芐膠囊或阿奇霉素分散片。
A組β溶血性鏈球菌感染常導(dǎo)致大皰型膿皰瘡,表現(xiàn)為松弛性大皰,皰液清亮后變渾濁,破潰后形成薄痂??赡馨殡S淋巴結(jié)腫大或發(fā)熱。治療需使用青霉素V鉀片或頭孢克洛干混懸劑,皮損處可外涂復(fù)方多粘菌素B軟膏。家長需注意患兒衣物消毒,避免搔抓導(dǎo)致擴(kuò)散。
蚊蟲叮咬、濕疹搔抓或輕微外傷導(dǎo)致皮膚完整性破壞時,容易繼發(fā)細(xì)菌感染形成膿皰瘡。表現(xiàn)為原皮損周圍出現(xiàn)群集性膿皰,伴有明顯灼熱感。建議保持創(chuàng)面清潔,使用生理鹽水濕敷后外涂鹽酸金霉素軟膏,避免使用刺激性洗護(hù)用品。
糖尿病、HIV感染或長期使用免疫抑制劑的患者,皮膚局部防御功能下降,更易發(fā)生膿皰瘡且易反復(fù)發(fā)作。皮損多呈深在性膿皰,愈合緩慢。除規(guī)范使用左氧氟沙星片等抗菌藥物外,需積極控制基礎(chǔ)疾病,加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。
通過直接接觸患者皮損或污染物品傳播,常見于幼兒園等集體場所。皮損初為紅色丘疹,迅速變?yōu)槟摪?,周圍有紅暈。治療期間應(yīng)隔離患者,衣物煮沸消毒,可外用克林霉素磷酸酯凝膠配合口服羅紅霉素膠囊。
預(yù)防膿皰瘡需保持皮膚清潔干燥,勤剪指甲避免搔抓,不與感染者共用毛巾等物品。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素A和鋅有助于皮膚修復(fù)。出現(xiàn)皮損后應(yīng)及時就醫(yī),切勿自行挑破水皰。家長需特別注意兒童患者的手部衛(wèi)生,患兒使用過的玩具應(yīng)定期用酒精擦拭消毒?;謴?fù)期可穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡水溫不宜過高。
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