手指彎曲不能伸直可能與腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷后肌腱粘連、先天性扳機指等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，醫(yī)生會根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1、腱鞘炎
手指屈肌腱鞘因勞損發(fā)生炎癥時，會導(dǎo)致腱鞘狹窄卡壓肌腱，表現(xiàn)為手指屈伸障礙伴彈響。常見于頻繁使用手指的人群，如打字員、樂器演奏者。早期可通過熱敷緩解，急性期需制動休息。醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物，嚴重者需行腱鞘切開術(shù)。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫反應(yīng)侵蝕近端指間關(guān)節(jié)滑膜，造成關(guān)節(jié)畸形僵直。晨僵超過1小時是典型特征，可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。確診需結(jié)合類風(fēng)濕因子檢測，治療需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者指關(guān)節(jié)軟骨退變后，骨贅形成可機械性阻礙手指伸直。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，活動時疼痛明顯但無全身癥狀。可局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，嚴重變形需關(guān)節(jié)成形術(shù)。
4、肌腱粘連
手指切割傷或骨折后，修復(fù)的肌腱與周圍組織發(fā)生粘連，導(dǎo)致主動伸直受限而被動活動正常。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行漸進式牽拉訓(xùn)練，保守治療無效者需行肌腱松解術(shù)，術(shù)后早期活動防止再粘連。
5、先天性扳機指
嬰幼兒因A1滑車環(huán)狀韌帶肥厚，導(dǎo)致屈肌腱滑動受阻。表現(xiàn)為拇指或中指固定于屈曲位，被動伸展時有彈響感。輕度可通過按摩改善，頑固性病例需在全身麻醉下行韌帶切開術(shù)，手術(shù)效果良好。
日常應(yīng)注意避免手指過度勞損，工作時定時休息并做伸展運動。寒冷季節(jié)注意手部保暖，使用溫水洗手促進血液循環(huán)。飲食上適當(dāng)增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥。若自行熱敷按摩兩周無改善，或出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱等表現(xiàn)，須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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