胃癌與胃炎可通過病理性質、癥狀特征、檢查手段、治療方式和預后效果五個方面進行鑒別。胃癌是惡性病變,胃炎多為良性炎癥。
胃癌屬于上皮細胞惡性增殖的腫瘤性疾病,存在局部浸潤和遠處轉移風險,病理分型包括腺癌、印戒細胞癌等。胃炎是胃黏膜的炎性反應,分為急性和慢性,慢性胃炎可能伴隨萎縮或腸化生,但無惡性特征。
胃癌早期可能無癥狀,進展期表現為持續(xù)性上腹痛、消瘦、嘔血或黑便,部分患者可觸及腹部包塊。胃炎以間歇性上腹隱痛、飽脹、噯氣為主,癥狀與飲食相關,較少出現全身消耗性表現。
胃癌確診依賴胃鏡活檢病理檢查,結合CT評估分期,腫瘤標志物如CA72-4可能升高。胃炎主要通過胃鏡觀察黏膜充血水腫,幽門螺桿菌檢測陽性率較高,病理檢查無癌細胞。
胃癌需手術切除聯合放化療,早期可行內鏡下黏膜剝離術,晚期采用靶向治療如曲妥珠單抗注射液。胃炎以抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片為主,根除幽門螺桿菌常用阿莫西林克拉維酸鉀片。
胃癌預后與分期密切相關,晚期5年生存率較低,需長期隨訪。胃炎經規(guī)范治療多可痊愈,慢性胃炎需定期胃鏡復查以防癌變。
日常需注意飲食規(guī)律,避免高鹽腌制食物,戒煙限酒,胃炎患者應定期復查胃鏡,胃癌高危人群如慢性萎縮性胃炎伴腸化生者建議每年進行胃癌篩查,出現不明原因消瘦或持續(xù)腹痛時及時就醫(yī)。
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